早泄多是心理問題
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“郭大夫,我早泄了,救救我吧,要不然我未婚妻要跟我分手了”,在我上週二門診中,一位年輕的小夥子焦急地說着。這位小夥子姓趙,未婚妻在外地讀博,明年畢業後準備結婚;他們的性生活時間不到2分鐘。女朋友告訴他,除非治好早泄,否則分手。
早泄是比勃起功能障礙(ED)發病率還高的性功能障礙,但對於早泄的定義,國內外卻沒有統一的標準,一般診斷早泄有三個要點:陰道內射精潛伏期(早泄患者小於2分鐘)、控制射精的能力,早泄引起的苦惱及人際關係困難等。而對於這位小夥子,我告訴他,“我不能給你戴上早泄的帽子,因爲你才嘗試了幾次性生活,而且你自己以及你的未婚妻給你太大壓力;調整心態,增加同房次數,應該沒多大問題。”
引起早泄的原因主要分爲兩大類:精神心理因素和器質性因素;在精神心理因素中,主要表現爲焦慮和抑鬱。早泄常見的誘因有:
1.新婚或久別重逢,可以通過增加同房次數,降低性興奮性,早泄的症狀會慢慢緩解;
2.非法性交或婚前性行爲,害怕別人發現,只能草草了事,從而形成匆忙射精的習慣;
3.性伴侶關係不和諧,對妻子拒絕,不信任或報復心態,或對妻子過分畏懼或崇拜;
4.手淫,其本身並不直接引起早泄,但總害怕被人發現,總想盡快結束,久而久之形成早泄反射;
5.其他,如採取體外排精的方式避孕等,不能專注性生活美妙過程,而專注於何時射精而致早泄。
治療上,心病還需心藥醫。首先讓患者明白,性生活也是一個後天學習的過程,有的人在性生活中學習的快點,有的人慢點,告誡患者放下包袱,解除焦慮等不良情緒。重視對患者及其配偶的性教育與溝通:消除他們對性行爲的誤解,找出病人焦慮或恐懼的原因。
同時重視伴侶的治療作用:妻子的態度常常會影響配偶的性表現能力及性滿意度,哪怕是取得再微小的進步也要加以鼓勵,切忌挖苦、諷刺、惡語相加;所以夫妻間要相互體貼,配合,不可相互的責備、埋怨。在緩解上述心理問題情況下,如早泄仍無緩解,就要到正規醫院男科治療。
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