從中醫角度看腰椎間盤突出
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腰椎間盤突出症常爲各種意外損傷或因工作時體位、姿勢不當導致扭挫傷。勞損則多因長期從事某工作或負重過度等原因造成。可傷及肌肉、筋膜、韌帶,也有傷及關節、椎間盤等,這類腰椎間盤突出症輕則絡道氣血運行受阻,重則肌肉、關節損傷,瘀血內積。
損傷及勞損又與腎氣不足關係密切,腎氣虧虛易產生椎間盤突出症;損傷與勞損,日久又可內傷及腎。因此中醫分型爲氣滯絡阻型、瘀血內積型及肝腎虧虛型。除局部有氣血瘀阻外臨牀均有肝腎不足,因此常按肝腎虧虛型爲主加以辨證施治。
風寒溼熱之邪侵及人體,着於腰部,脈絡受阻,或因腰部有過損傷與勞損,局部抵抗力減弱,外邪乘虛侵襲,流竄經絡,脈絡痹阻發展爲腰椎間盤突出症。臨牀多見於風寒溼型,其次爲溼熱型。中醫學認爲溼熱型的產生既可以是直接感受溼熱之邪引起,也可以是風寒溼之邪鬱久化熱而成。
肝腎虧虛型腰椎間盤突出症,系中醫學特有的認識,是中醫治療腰椎間盤突出症的核心。“腎主骨外,肝主筋”,因而腰椎間盤突出多有腎虛或肝腎兩虛,這既可以是邪戀日久,損及肝腎;也可以是勞傷筋骨,內耗氣血而致;也有肝腎素虛者。由此可見肝腎虧虛型腰椎間盤突出症雖屬虛證,而臨牀所見多爲虛實兼夾,在治療中當分清標、本、虛、實。
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