乙肝病毒感染者是否可以接種甲型肝炎疫苗
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慢性乙肝病毒感染者重疊感染甲型肝炎病毒後可使原有的肝病加重。研究表明,乙肝病毒感染者重疊感染甲型肝炎病毒後肝病的嚴重程度,比單純乙肝病毒感染者明顯加重,且比單純急性甲型肝炎患者住院時間長,病死率高。
乙肝/甲肝重疊感染與單純乙肝病毒感染比較
因此,預防甲型肝炎病毒感染是乙肝病毒感染者預防乙型肝炎疾病進展的重要措施之一。世界衛生組織在今年3月份發佈的《慢性乙型肝炎感染者預防、關愛和治療指南》中推薦乙肝病毒感染者接種甲型肝炎疫苗。
我國使用的甲型肝炎疫苗分爲三種:甲型肝炎減毒活疫苗、甲型肝炎滅活疫苗和甲乙型肝炎聯合疫苗。乙肝病毒感染者不能使用甲乙型肝炎聯合疫苗,只能使用甲型肝炎減毒活疫苗、甲型肝炎滅活疫苗。
甲型肝炎減毒活疫苗和甲型肝炎滅活疫苗的接種程序不同。甲型肝炎減毒活疫苗僅接種1劑,接種時間爲≥18月齡,兒童與成人的接種劑量相同。
甲型肝炎滅活疫苗接種2劑,在18月齡和24~30月齡各接種1劑,兩劑間隔應≥6個月。甲型肝炎滅活疫苗兒童和成人的接種劑量不一樣,成人劑量較大,1~15歲使用兒童劑型疫苗,15歲以上使用成人劑型疫苗。
甲型肝炎疫苗接種後幾乎100%的接種者都可以獲得有效的免疫力,而且免疫效果持久,可保護至少10年以上。少數人在接種後可能出現局部疼痛、紅腫,全身性反應包括頭痛、疲勞、發熱、噁心和食慾下降,偶有皮疹出現。一般不需特殊處理,2~3天內自行緩解。
乙肝病毒感染者接種甲型肝炎疫苗的效果和安全性與非乙肝病毒感染者相同。因此,乙肝病毒感染者可以和正常人一樣接種甲型肝炎疫苗預防甲型肝炎。
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