兒童腎病臨牀表現
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隨着生活方式的改變,環境的變化,有很多兒童不幸患上腎病,很多患兒由於家長不瞭解兒童腎病臨牀表現,得不到及時有效的治療,也忽視了對其飲食上的調理,例如兒童腎炎要忌鹽。在青年或成年期出現了尿毒症。作爲家長,首先應對兒童腎病有個清楚的認識,另外還應加強對早期兒童腎病的篩查,以早期發現,避免延誤。
許多腎病患兒往往是由感冒、發燒等症狀引發感染性腎病,當患兒家長在發現尿量減少、血尿、尿中泡沫增多、眼皮浮腫等症狀後,應及時送醫院檢查。可以通過檢查尿樣中的紅細胞形態,尿蛋白定性、定量檢查、血常規及肝功能檢測。對一些難治性腎病、不明原因的血尿和先天性腎臟病,應儘快進行腎穿刺病理活檢檢查,以便及早找到原因,明確診斷以便治療。
大部分患兒的血尿是肉眼看不見的,僅在顯微鏡下才發現有紅細胞。只有少部分患兒肉眼可見血尿。血尿的顏色有的呈鮮紅似洗肉水樣,有的似濃茶色,這與尿液的酸鹼性有關,希望在觀察患兒的尿液時應注意到這一點。多數小兒在發病初期出現高血壓,一般爲120-150080-110mmHg,部分嚴重的患兒還可出現頭痛、噁心、嘔吐、頻咳、呼吸困難等表現。具體來說有四大症狀:
第一,一般家長非常注意的就是高度的浮腫;
第二,小便的檢查有大量的蛋白尿;
第三,檢查血液裏總蛋白是降低的;
第四,血清的膽固醇是增加的。所以我們一般稱爲“三高一低”,三高就是高度浮腫,大量高度的蛋白尿,高的膽固醇血癥,一低就是血清的總蛋白降低。首先出現的就是高度浮腫。
小兒急性腎炎多發於學齡前兒童,一般在感冒、皮膚感染一週後易出現小兒腎炎。由於其種種表現不疼不癢,家長如果不細心觀察孩子的變化,就有可能耽誤病情。本病在發病前1-4周常有急性扁桃體炎、皮膚膿皰病等先驅感染。開始有低燒、頭暈、噁心、嘔吐、食慾減退等症狀,這些症狀與一般的發燒感染沒有什麼區別,不容易引起人們的重視,常被忽略。浮腫和少尿是本病的特點,一般浮腫先從患兒的眼瞼開始,逐漸擴展到全身。所以,當孩子發生上眼瞼浮腫時,就應查清楚原因,看看是因爲喝水多或休息不好,還是因爲得了腎病,明確了之後要及早的治療腎病,切不可耽誤了時機。
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