肝硬化的病因診斷依據
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引起肝硬化的原因很多,不同地區主因不同,在我國以病毒性肝炎所致的肝硬化爲主,西方國家則以慢性酒精中毒多見,因此診斷肝硬化時也需將其相關病因考慮在內,具體病因診斷依據包括如下:
1、肝炎後肝硬化
患者需有乙型肝炎病毒(HBV)(任何一項)或丙型肝炎病毒(HCV)(任何一項)陽性,或有明確重症肝炎史。
2、酒精性肝硬化
患者需有長期大量嗜酒史,一般爲每天飲酒80g,時間達10年以上。
3、血吸蟲性肝纖維化
血吸蟲的蟲卵及其毒性產物可引起大量結締組織增生,導致肝纖維化,形成不完全分隔性肝硬化,診斷時需明確患者有無慢性血吸蟲病史。
除以上情況外,其他肝病引起的肝硬化需有相應的病史和診斷,如長期右心衰或下腔靜脈阻塞、長期使用損肝藥物、自身免疫性疾病、代謝障礙性疾病等。
需要注意的是,因代償期肝硬化患者症狀多不明顯,故診斷常不容易,對懷疑者應定期追蹤觀察,必要時進行肝穿刺組織病理檢測才能確診。
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