脂肪肝做哪些檢查
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檢查脂肪肝需要檢查的項目比較多,一般包括B超檢查,CT檢查,MRI檢查,肝活檢等等全面的檢查。因爲患病的病因,症狀都不同,所以具體要檢查什麼,醫生會根據患者的情況而定,患者謹遵醫囑進行檢查與合理的治療就可以。
很多人一胖就懷疑自己是脂肪肝,其實對身體重視是很好的一件事情,即使做檢查也是很正確的,但是有些不是很胖的人,也要對這個方面進行檢查,因爲也是會患上脂肪肝的,可以每年進行體驗。現在可以一起來看下脂肪肝做哪些檢查?
1.B超檢查
血脂在體內過多的堆積,引起肝細胞脂肪變性,脂肪酸損害肝細胞,使肝功能受損而導致ALT、AST、ALP升高,且以ALT爲主,這主要是ALT由肝細胞合成。TBA是肝臟分泌到膽汁中最多的的有機酸,佔膽汁含量的69%,進入腸腔後在迴腸和結腸絕大部分被重吸收,經門靜脈入肝臟,肝細胞高效地從門靜脈攝取大量TBA,以致血清中TBA含量極微。脂肪肝隨着病情加重,肝細胞炎症、變性甚至壞死時,肝臟對TBA的代謝功能下降,血清中TBA升高,因此TBA可作爲肝細胞實質性損害的一種監測指標。
檢查
脂肪肝CT圖像與實時超聲(US)圖像表現不同。CT診斷的準確性優於B超,主要表現爲肝密度普遍或侷限性降低,甚至低於脾及肝內血管密度,而相比之下,門靜脈內回聲增強,密度降低與脂肪化嚴重程度相一致。動態的CT變化可反映肝內脂肪浸潤的增減。瀰漫性脂肪肝在CT上表現爲肝的密度普遍低於脾臟和肝內血管密度;重度脂肪肝時,肝臟CT值可降至10Hu左右(正常肝的密度比脾臟高6~12Hu)。增強後CT掃描,脂肪肝的肝內血管影顯示得非常清楚,其形態、走向均無異常,有時血管可變細、變窄,但無推移、包繞現象,有助於鑑別肝癌與脂肪肝內的竈性非累及區(正常“肝島”)。
檢查
一般認爲其價值較US和CT爲小。脂肪肝的磁共振(MRI)表現爲全肝、一葉或竈性脂肪浸潤,自旋迴波(SE)序列和反轉恢復(IR) 脈動序列的T1加權信號正常。短的IR序列和SE的T2加權像信號可稍高,但只顯示脂肪的質子像;脂肪浸潤區爲高信號,肝內血管位置正常。近年有人用 MRI測定肝組織脂肪含量。
4.肝活檢
是確診脂肪肝的重要方法,尤其對侷限性脂肪肝。在B超引導下抽吸肝組織活檢遠較過去盲目肝穿刺法準確、安全。活檢的意義在於確定肝內是否存在脂肪浸潤,有無纖維化以及排除非創傷性檢查中難以鑑別的佔位性病變,對於治療方案的選擇亦有指導價值。
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