這是一把奪人命的“慢刀子”

最新數據顯示，慢阻肺已成爲全球第四大致死疾病!世界衛生組織數據顯示，我國慢阻肺死亡率居各國之首，我國40歲及以上人羣慢阻肺患病率爲13。7%。而這麼要命的疾病，早期可能完全沒有症狀。

我國是慢阻肺的大國，在40歲以上的成年人中，慢阻肺的患病率已超過10%，最新數據顯示已達到13。7%，全國約有1億以上的慢阻肺患者;慢阻肺已位居我國居民死亡原因的第三位，每年死於慢阻肺的患者高達百萬，平均每分鐘就有2個人死於慢阻肺。

慢阻肺“知名度”低，因爲它像一把“慢刀子”

有一個詞形象地比喻慢阻肺——不動聲色的“隱形殺手”。慢阻肺從發病到形成，明顯的症狀一般要經過5—10年，這期間病情很可能“不動聲色”，而等5年、10年之後，會形成比較嚴重的症狀。慢阻肺危害之大，已超出人們的想象。但更重要的是慢阻肺嚴重地漏診漏治。與高血壓、糖尿病等慢性疾病相比，慢阻肺的社會知名度低，很多人對慢阻肺毫無瞭解;長期吸菸者，即使他們得了慢阻肺，也不認識慢阻肺;許多慢阻肺患者，即使已經被診斷、治療多年，但家人依然不瞭解慢阻肺。

吸菸是導致慢阻肺最主要的原因之一，植物性煙霧(柴火、木炭燃燒時的煙霧和顆粒)也是重要致病因素，因此該病在農村的發病率和死亡率相對較高。

慢阻肺“隱匿性” 強，肺功能監測是“法寶”

由於肺的代償非常強，慢阻肺的特點最早期無症狀，這就給診斷、防治帶來困難，有症狀時已經有氣道的改變，氣道狹窄，呼吸氣流受限且進行性加重。若氣道狹窄二分之一，則呼吸阻力加重16倍，所以患者常感到呼吸費力。

由於慢阻肺的病情發展有“走臺階”的傾向，即每一次急性加重，對肺功能都是一次巨大打擊;在經過治療病情穩定後，患者的呼吸功能也無法恢復急性加重期之前的水平，相當於下了一個臺階;而到下一次急性發重，患者的呼吸功能會再次受到沉重打擊。患者輕症時咳嗽、氣喘進行性加重，重症者可失去勞動能力甚至生命危險。

如果在爬樓梯、做家務的時候比同齡人更容易出現呼吸困難、胸悶、活動能力下降的情況，及時去醫院進行肺功能檢查，則就有可能及時發現、早期診斷慢阻肺。特別是高危人羣，包括有長期吸菸嗜好的人羣，經常暴露在粉塵環境中工作的人羣，有咳嗽、咳痰、呼吸困難的人羣，年輕時反覆得呼吸道感染的人羣，或者有慢阻肺家族病史、長期油煙接觸史的人羣，都應定期進行肺功能檢查。

貼士

有些老年家庭主婦，本身並不吸菸，也沒有被動吸菸，但由於長期在通風不良的廚房裏做飯也成爲了慢阻肺患者;有不少長期吸菸者，本身沒有任何咳嗽咳痰，也沒有明顯胸悶氣急，但肺功能檢查卻提示他們不僅僅是慢阻肺患者而且還是中晚期的慢阻肺患者，這部分所謂無症狀的慢阻肺患者佔所有慢阻肺患者的三成左右。

慢阻肺相對特異性的臨牀表現就是活動後的胸悶，這種胸悶的特點是“慢悠悠發生，持續性存在，活動後加劇，進行性發展”，許多老年慢阻肺患者由於這種胸悶的症狀而限制了他們的活動，不活動或減少活動後胸悶症狀就緩解了，從而被誤認爲無症狀而失去了診斷與治療的機會;更多的老年患者，把活動後的胸悶氣急等症狀歸咎於年齡增長所致的身體機能退化，正所謂“歲月不饒人”，但殊不知，真正的元兇卻是慢阻肺。上述這些慢阻肺的不同臨牀表現就是慢阻肺的多面性。

慢阻肺是一種可防可治的疾病，雖然慢阻肺危害極大，但只要人們不吸菸、避免被動吸菸、積極戒菸，就能很好地預防慢阻肺的發生發展;雖然慢阻肺具有不同的面孔，但只要慢阻肺的高危人羣堅持監測肺功能，就能及時發現、早期診斷慢阻肺;對長期吸菸者而言，即使不幸得了慢阻肺，也不必過於悲觀和擔心，只要堅持規範治療、長期管理，就能很好地控制病情、改善生活質量。