乙肝和丙肝會引起哪些肝外系統損害
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人人都知道乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是主要侵犯肝臟的一種病原體,可很少有人知道,這些肝炎病毒除了傷害我們的肝臟還會引起身體其他部位的病變,惹出更多的“禍事”。下面就舉幾個常見的乙型和丙型肝炎的肝外系統損害。
①肝炎相關性腎炎:乙肝病毒感染機體後,有時並不引起肝臟損傷,但它可以和體內的抗體結合成抗原-抗體複合物,沉積在腎小球,同時刺激機體的免疫系統對腎小球上的抗原-抗體複合物發動“攻擊”,引起腎損害。有人發現,我國有20%~40%患有腎炎的兒童是乙肝病毒感染者。
不僅乙肝病毒,丙肝病毒同樣也會引起腎炎。據美國報道,有10%~20%的膜增殖性腎小球腎炎是由丙肝病毒引起。乙肝和丙肝病毒引起的腎損害通常情況下無明顯臨牀症狀。在伴有膜增殖性腎小球腎炎的病人中,鏡下血尿和蛋白尿是最常見的表現。少數病人會表現爲輕到中度腎功能不全,甚至表現爲典型的急性腎病綜合徵症狀:鏡下血尿和高血壓。
②肝炎相關性血液系統疾病:肝炎相關性再生障礙性貧血(簡稱:肝炎相關性再障)多發生於急性肝炎的恢復期,但有時也可發生於慢性肝炎,特別是使用有抑制骨骼作用藥物治療的患者。肝炎相關性再障的發生率爲0.1%~0.2%。大部分肝炎相關性再障預後不良,尤其是全血細胞均重度減少的病人,死亡率極高。
死亡原因多爲感染,或危及生命的嚴重出血。因此,肝炎患者在整個治療期間應定期進行血常規檢測,一旦發現血細胞減少,需警惕肝炎相關性再障,並在多部位行骨髓穿刺術,做到早發現、早治療,提高肝炎相關性再障的治癒率。
③冷球蛋白血癥:國外的科學家發現,一些丙型肝炎患者的血液在流經四肢皮膚和皮下組織時,血漿受冷後,其中的一種免疫球蛋白髮生沉澱,醫學上稱其爲冷球蛋白。在實驗室裏,醫生們可把這些患者的血液在37℃下凝結,分離出血清,再把血清放置在4℃條件下,24小時後檢查血清中的凝膠或沉積物,即可查出這種冷球蛋白。這些體內有冷球蛋白的丙型肝炎患者常伴有易疲勞、關節痛、肌肉痛等症狀,也可發生脈管炎、皮膚紫癜或乾燥綜合徵等自身免疫性疾病,而且還有可能發生腎炎。
④扁平苔癬:扁平苔癬是一種很難治療的疾病,不但發生在皮膚,還常累及口腔粘膜及生殖器黏膜,嚴重的導致營養不良、口臭和性交困難。這種疾病常與乙肝和丙肝病毒的感染有關。肝炎併發扁平苔癬的確切發病機制尚不清除,多數醫生認爲與免疫有關。
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒除了造成上述肝外系統的疾病外,有時還可影響心臟和神經系統。所以說,儘管肝炎病毒“攻擊”的主要臟器是肝臟,但它們常常造成全身許多器官的損害,是人類健康的“大敵”。
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