從中醫角度分析痛風的發病原因
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中醫學中亦有“痛風”病名,且歷代醫家有所論述。元·朱丹溪《格致餘論》就曾列痛風專篇,雲:“痛風者,大率因血受熱已自沸騰,其後或涉水或立溼地……寒涼外搏,熱血得寒,汗濁凝滯,所以作痛,夜則痛甚,行於陽也。”明·張景嶽《景嶽全書·腳氣》中認爲,外是陰寒水溼,今溼邪襲人皮肉筋脈;內由平素肥甘過度,溼壅下焦;寒與溼邪相結鬱而化熱,停留肌膚,病變部位紅腫潮熱,久則骨蝕。清·林佩琴《類症治裁》:“痛風,痛痹之一症也……初因風寒溼鬱痹陰分,久則化熱致痛,至夜更劇。”同時現代醫學所講的痛風還相當於中醫的“痛痹”、“歷節”、“腳氣”等症。
中醫對痛風病因與發病機制的認識有以下幾方面:
1、素體陽盛,臟腑蘊毒:臟腑積熱是形成毒邪攻入骨節的先決條件,積熱日久,熱鬱爲毒是發生痛風病的根本原因。
2、溼熱濁毒,留注關節:溼熱濁毒,根於脾胃,留滯經脈,壅閉經絡,流注關節,若正虛邪戀,溼毒不去,循經竄絡,附於骨節,形成痰核,堅硬如石。所以溼熱濁毒是形成痛風石的主要原因。
3、脾虛爲本,溼濁爲標:素體脾虛加之飲食不節,損傷脾胃,運化失調,釀生溼濁,外注皮肉關節,內留臟腑,發爲本病。
4、外邪侵襲:外邪留滯肌肉關節致氣血不暢,經絡不通,不通則痛,久則可致氣血虧損,血熱致瘀,絡道阻塞,引起關節腫大、畸形及僵硬。
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