不同部位惡性淋巴瘤的手術治療
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惡性淋巴瘤可發生在胃腸道、泌尿生殖系統、脾臟、中樞神經系統等部位,不同部位手術治療原則不同,應明確病變部位,切除病變組織。
1.胃腸道惡性淋巴瘤的手術治療
胃腸道是最爲常見的淋巴瘤結外受侵部位,原發性胃腸道惡性淋巴瘤應強調手術治療。胃淋巴瘤可行胃次全切除,全胃切除應慎用。腸道淋巴瘤則可切除局部病竈腸管及相應系膜。對於切除不盡的瘤體,可於術中置銀夾固定,以便術後放療。
2.泌尿生殖系統惡性淋巴瘤的手術治療
原發於腎臟、膀胱、睾丸、卵巢和子宮等器官的淋巴瘤均屬於泌尿生殖系統惡性淋巴瘤,宜早期手術切除,術後再進行輔助放療或化療。
3.脾臟惡性淋巴瘤的手術治療
原發於脾臟的惡性淋巴瘤較爲少見,I~Ⅱ期病例單純手術切除5年生存率爲40%,術後輔以化療或放療有助於提高療效。
4.中樞神經系統惡性淋巴瘤的手術治療
原發於顱內、眼、脊髓和軟腦膜等部位的淋巴瘤屬於中樞神經系統惡性淋巴瘤,應活檢明確診斷,如病變位於非功能區可考慮手術治療,但治療後需結合放療、化療等。
Tips:手術作爲治療手段的惡性淋巴瘤適應證很侷限,而且治癒率也低,常需輔以放療或化療。
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