特殊胃癌的病理概念
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特殊胃癌的病理概念如下:
1.早期胃癌 胃癌的原發竈侷限於黏膜內及黏膜下層者。早期胃癌包括:①微小胃癌。CD/J、胃癌。③淺表廣泛型胃癌。④一點癌。⑤殘胃早期癌;⑤多發早期胃癌。
2.進展期胃癌 是指腫瘤浸潤胃壁肌層及以下,佔胃癌的絕大多數。
3.晚期胃癌 是指胃癌已有廣泛的浸潤和轉移,無法進行根治性治療者。
胃癌的浸潤和轉移
1.直接浸潤 是指腫瘤細胞沿組織間隙向四周擴散。其向上可浸潤至食管下段,向下可浸潤至幽門下、十二指腸上段;向外可浸出漿膜,繼而侵犯臨近器官,如肝、膽、胰、脾、橫結腸、腸繫膜、腹膜等,是腫瘤切除困難和不能切除的主要原因。
2淋巴道轉移 一般胃癌的淋巴轉移從臨近胃壁的第一站向第二、第三站轉移,少數患者有跳躍式轉移。胃癌的遠處淋巴結轉移有沿胸導管的鎖骨上淋巴結轉移和少數左腋下淋巴結轉移;沿圓韌帶淋巴管的臍部轉移。
3.血道轉移 胃癌最常見的血道轉移部位是肝臟,其主要通過門靜脈轉移,其次是肺,少數可轉移到胰腺、骨、腦等部位。
4.腹腔種植轉移 是指胃癌細胞浸潤漿膜後,脫落至腹膜腔,形成種植性轉移。種植性病竈可以分佈在腹腔的任何器官表面。轉移性淋巴結破裂癌細胞脫落亦可引起種植,有稱之爲“二次轉移”。 胃癌轉移至卵巢則稱爲Kruken erg瘤。
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