細菌性腸炎的病因
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在臨牀上,腸炎的種類有很多種,細菌性腸炎是發病率比較高的一種,不同種類腸炎的病因是各不相同的,但是無論是哪種腸炎,都需要去除病因,對症治療,下面給大家講解一下細菌性腸炎的病因是什麼。
細菌性腸炎發病機理較爲複雜,致病菌借菌毛粘附於腸粘膜上皮細胞,使細菌能在腸壁生長繁殖,成爲致病的先決條件。細菌性腸炎的病原菌可分產腸毒素性和侵襲性兩大類。不同病原菌引起的腸炎,有不同的發病機理和臨牀表現。
病理病因
腸毒素性細菌性腸炎:如霍亂,發病機理是致病菌粘附而不侵入腸粘膜,在細菌生長繁殖過程中分泌腸毒素,和小腸粘膜的上皮細胞膜受體結合,激活細胞膜上的腺苷酸環化酶,在該酶的催化下,使細胞內的三磷酸腺苷轉化成環磷酸腺苷。當細胞內環磷酸腺苷的水平升高時,通過一系列的酶反應,使小腸粘膜大量分泌水和電解質,瀦留在腸腔內引起水瀉,稱爲“分泌性腹瀉”。
此類病人除小腸粘膜上皮細胞有分泌亢進外,腸道的病理改變往往沒有或者很輕。病原體主要感染小腸,因此基本臨牀表現是腹瀉次數較多,爲大量水樣便,無膿血,一般無腹痛,無裏急後重感,常伴有嘔吐,容易發生脫水、電解質紊亂及酸中毒,全身中毒症狀較輕。大便鏡檢常無紅、白細胞或極少。
侵襲性細菌性腸炎:如細菌性痢疾,致病菌粘附並侵入腸粘膜和粘膜下層,引起明顯的炎症。不同的病原菌侵犯腸的部位不同,有的侵犯小腸爲主,有的侵犯結腸爲主,有的引起小腸和結腸炎症。此類腸炎的基本臨牀表現是:全身毒血癥明顯,有高熱,重症病人可發生感染性休克。
大便可呈粘液膿血便,便量少,便次多。腹痛明顯,呈陣發性絞痛。若病變侵及下部結腸特別是直腸,可出現裏急後重感。乙狀結腸鏡檢查,可見瀰漫性炎症及潰瘍。若僅侵襲小腸或上部結腸,則大便含水量較多,不伴裏急後重。大便鏡檢有多數白細胞,尤其是下部結腸炎時更爲明顯。
爲了預防細菌性腸炎的發生,建議人們要搞好環境衛生,加強廁所及糞便管理,消滅蒼蠅孳生地,發動羣衆消滅蒼蠅。並且要加強衛生教育,人人做到飯前便後洗手,不引生水,不吃變質和腐爛食物,不吃被蒼蠅沾過的食物。
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