皮肌炎需要做哪些化驗檢查
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皮肌炎的確切病因尚不夠清楚,可能爲病毒感染,機體免疫異常對自我的異常識別以及血管病變,三者亦可能有相互聯繫,例如橫紋肌纖維的慢病毒感染可導致肌纖維抗原性的改變,被免疫系統誤認爲"異已",從而產生血管炎而發生本病。皮肌炎的確診需要做哪些化驗檢查,下面專家介紹皮肌炎的需要做的化驗檢查。
一、患者常規檢查:
1、血象急性期白細胞增多晚期有貧血。
2、急性期反應物血沉增快,α2和γ球蛋白增高,CRP陽性,但變化較輕微。
3、血清酶學檢查肌酸激酶(CK)、乳酸脫氫酶(LDH)穀草轉氨酶(AST)等明顯升高,CK同工酶CK-MM增高。
4、抗核抗體ANA50%陽性但無dsDNA和抗Sm抗體陽性,可有特異性抗Jo-1抗體。
二、其它輔助檢查:
1、X線檢查骨關節周圍有鈣化,或瀰漫性軟組織及皮膚鈣化。
2、肌電圖改變表現爲:靜息時自發性纖顫電位、正銳波、插入激惹。收縮時呈短時限、低振幅、多相性電位。刺激時出現反覆高頻放電。
3、肌肉活體組織檢查一般爲三角肌或四頭肌、經肌電圖或MRI證實的病變部位,應無肌肉萎縮,標本宜較大(2~3cm)。不合適的部位和不合適的標本大小可使肌活檢結果陰性,疾病晚期不宜做肌活體組織檢查因此時病變已不再有特異性。活體組織檢查標本可見到:血管周圍炎性細胞浸潤,肌束周圍有肌纖維萎縮和壞死肌纖維再生現象。
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