什麼是小肝癌

小肝癌又稱爲亞臨牀肝癌或早期肝癌，臨牀上無明顯肝癌症狀和體徵。小肝癌一般指肝細胞癌中單個癌結節最大直徑不超過3釐米或兩個癌結節直徑之和不超過3釐米的肝癌稱爲小肝癌。患者常無臨牀症狀。瘤結節多呈球形，邊界清楚，切面均勻一致，無出血及壞死。我國的小肝癌標準是：單個癌結節最大直徑不超過3釐米；多個癌結節數目不超過兩個，其最大直徑總和應小於3釐米。

肝膽外科慢性肝炎史爲我國的肝癌高危人羣 肝癌是我國高發性惡性腫瘤，腫瘤比較隱匿，肝臟有強大的代償力，故早期肝癌不易發現。在小肝癌中亞臨牀階段，病人無症狀，因此需要在高危人羣普查和中老年人體檢中發現。凡40歲以上乙肝表面抗原陽性者以及有慢性肝炎史爲我國的肝癌高危人羣。在高危人羣中進行肝癌普查的檢出率爲501/10萬，是在自然人羣中普查的34.5倍。目前多數人主張用簡便易行且靈敏度高的AFP反向血凝法作爲初篩試驗，陽性者再用放射免疫法複覈。同時超聲成像是一種簡便易行，是較可靠的肝癌影像學診斷方法，它可以檢出AFP陰性或AFP低濃度的病例，超聲診斷和AFP聯合診斷是對小肝癌較理想的普查方法。

肝癌根治性手術切除後的小肝癌 肝癌手術切除後複發率非常高，多在肝內復發。手術後AFP一度下降，隨復發又逐漸增高，或術後複查超聲或CT，發現時其特點是腫瘤復發多在原切除肝臟的附近殘留的肝臟中。 大肝癌綜合性治療後獲得的小肝癌 肝癌的綜合性治療包括經導管動脈栓塞化療，導向化療，放療和瘤內酒精注射等。其中如果腫瘤屬於膨脹型有完整的纖維包膜，動脈栓塞的效果最爲有效。最近使用在超聲引導下通過Chiba針向腫瘤內注射無水酒精，反覆注射後使腫瘤組織凝固、壞死，通過非手術的方法使腫瘤體積縮小，爲手術提供機會。