人流併發症之子宮穿孔有什麼治療方法
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人工流產術是指妊娠3個月內採用手術方法終止妊娠,在手術過程中可出現人工流產綜合徵、子宮穿孔、術後出血等多種併發症。其中,子宮穿孔的表現特點及治療如下所示:
當醫師應用器械進行人工流產時,如器械進入宮腔突然出現無底的感覺,或其深度明顯超過檢查時子宮的大小,常提示子宮穿孔,其出現與施術者的操作技術及子宮本身情況密切(如哺乳期妊娠子宮、剖宮產後疤痕子宮再次妊娠等等)相關。
出現子宮穿孔後,施術者應立即停止手術,並採取相應的治療措施,如給予縮宮素和抗生素,嚴密觀察患者的生命體徵(包括心率、脈搏、呼吸、瞳孔以及角膜反射等等),同時觀察患者有無陰道出血、腹痛以及腹腔內出血的徵象。如患者情況穩定,且手術已經完成,可進行保守治療;若胚胎組織尚未吸淨,可換有經驗的醫師避開子宮穿孔部位,也可在B超引導下或腹腔鏡下繼續完成手術;如患者尚未進行吸宮操作時出現子宮穿孔,可等待1周後再清除宮腔內容物;如患者有出血增多或懷疑有臟器損傷時,應及時進行剖腹探查,以明確損傷部位並積極治療後再修補穿孔部位。
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