面肌痙攣的4大病因
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目前對面肌痙攣的確切發病原因尚不清楚,多認爲與面神經異位興奮或僞突觸傳導有關。其誘發因素很多,可爲內因也可爲外因,大體可概括爲以下4類。
首先,與面神經受到某種壓迫而發生病理性傳導有關,大部分患者發病與血管交叉壓迫面神經有關,常見的血管包括小腦後下動脈、小腦前下動脈、椎神經動脈等等,另有少部分患者發病與動脈瘤、動靜脈畸形或腦瘤等壓迫面神經根部有關。
其次,一部分患者爲特發性面神經癱瘓恢復後出現繼發性的面肌痙攣,多發生在患側,可能與面神經炎導致神經脫髓鞘的病理改變不能完全恢復,使面神經的電傳導泛化有關,也可能與面神經炎累及腦幹內神經核團,形成類似癲癇病竈導致繼發性面部肌肉抽動有關。
再次,偶爾有外傷或腫瘤術後發生患側面肌痙攣,可能與面神經的恢復過程中與其他腦神經糾纏有關,短路的神經興奮時可帶動患側面部的肌肉抽動。
最後,從中醫的角度看,面肌痙攣的發生與素體陰虧或體弱氣虛有關,氣虛引起陰虛、血少、筋脈失養,風寒上擾頭面而致,病位雖在面部,實與肝、脾、腎、膽、胃等臟腑相關。
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