如何診斷無排卵性功血？

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曉紅最近因爲出現月經不調的現象，月經量大且經期時間長，淋漓不盡，她把這件事情告訴了身在外省的做醫生的姐姐，姐姐根據她所說的症狀懷疑她患了功血，並囑咐她儘快治療，以免影響生育。曉紅雖然對此有些疑惑和擔心，但還是趕忙去了醫院，果真被檢查出患了無排卵性功血。那麼這無排卵性功血是如何診斷的呢?

無排卵性功血的診斷關鍵是排除全身及內外生殖器的器質性病變，這包括除外非生殖道(泌尿道、直腸肛門)及生殖道其他部位(宮頸、陰道)的出血、全身或生殖系統器質性疾病引起的出血及醫源性子宮出血。

基本診斷依據病史，瞭解病程、發病時間、目前出血情況、出血前有無停經史及以往治療情況，區別子宮出血的4種類型：月經過多、月經頻發、子宮不規則出血、子宮不規則過多出血。無排卵性功血在經量、出血持續時間和間隔通常表現爲不規律、偶發性和不可預測性，常見於易發生無排卵的生理階段：青春期和絕經過渡期及無排卵病理如PCOS。通過病史、一般檢査，輔助診斷包括必要時的子宮影像學檢査和組織學檢査。診斷性刮宮、子宮鏡檢查超聲或CT排除佔位病變或與妊娠有關的疾病、基礎體溫測定、宮頸黏液結晶檢査、陰道脫落細胞塗片檢查以及激素測定適時檢測孕酮等，可以明確地給出無排卵性功血的診斷。

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