胃癌患者手術後有哪些常見併發症
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胃切除是胃癌手術治療的常用手術方法,臨牀應用較多的是近、遠端胃大部分切除與全胃切除和淋巴結清掃術,無亂哪種手術方式都會對胃功能造成不同程度的損害,術後可產生一系列併發症。
胃納較差和吸收不良
由於患者胃的大部分被切除,胃容量明顯減少,食物在胃內停留的時間過短,未經過充分的初期消化就進入小腸,加重小腸的消化負擔,影響食物的徹底消化和吸收。同時胃容量減少還導致患者稍一進食即就感到飽脹,也進一步影響了胃納和營養的吸收,由於吸收不良還會引起一系列與之相關的併發症,如貧血、維生素缺乏等。
吻合口漏
吻合口漏是胃癌術後較嚴重的併發症,多因組織水腫、營養不良、吻合技術欠缺等導致,一般術後3天內發生的漏常爲手術技術所致,7~9天的漏多因其他綜合因素所致。近年來隨着手術技巧的提高及吻合器的應用,吻合口漏的發生率有所下降。
胃癱
胃癱是胃切除術後的常見併發症,是術後繼發的非機械性梗阻因素引起的以胃排空障礙爲主要徵象的胃動力紊亂綜合徵,也與迷走神經切斷及胃張力改變有關。患者可同時伴腹脹、胸悶、上腹不適,持續時間可達十多日或兩個月左右。如果胃液顏色改變或量減少,則爲病情有恢復跡象,真正好轉時患者可自覺胃有突然排空感,引流胃液量明顯減少,慢慢可正常進食。
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