營養不良,可能會導致小細胞低色素貧血的現象
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摘要:本例患者爲10歲的小女孩,表現出頭痛、腹痛等症狀,經血常規、彩超檢查、骨髓穿刺術等檢查後確定孩子患有缺鐵性貧血,通過靜脈注射結合口服藥物的方式進行治療。症狀得到好轉,但是缺鐵性貧血的治療週期較長,短時間內無法達到較好的治療效果,需要長期應用相關藥物進行治療,改善生活習慣進行緩解。
【基本信息】女、10歲
【疾病類型】小細胞低色素貧血
【就診醫院】成都市第三人民醫院
【就診時間】2021年9月
【治療方案】應用維生素C注射液促進患者對鐵元素的吸收,應用維生素B6注射用提升患者造血功能,應用多糖鐵膠囊補充鐵元素
【治療週期】住院2天,出院繼續用藥7天
【治療效果】患者不再出現頭痛、腹痛的情況,但由於治療時間較短,患者仍存在面色蒼白、咽無充血、頸無抵抗感的現象
一、初次面診
2021年9月某一天,我接診了一位10歲的小女孩,她自述於3天前發生腹痛、頭痛,疼痛呈陣發性,沒有出現發熱、噁心、嘔吐等症狀,患者父母表示以爲孩子發生感冒,在家中爲孩子應用感冒藥進行治療,但沒有效果,2天前孩子出現面色蒼白的情況。患者自發病以來,精神狀態一般,睡眠、飲食情況一般,患者父母告訴我患者在剛出生時即被診斷爲患有貧血的情況,但具體病情不知,以爲是個小孩子,會隨日後的生長,情況逐漸好轉,所以並未對孩子的病情投入過多的關注,沒有進行貧血的相關治療,而且孩子具有挑食的壞習慣,很多蔬菜、水果不吃。另外平常在家中做飯時,做紅肉的情況較少,使得孩子沒有得到較多鐵元素的補充,可能導致貧血情況的加重。我爲患者進行了體格檢查,發現患者面色蒼白,口周無發紺,皮膚黏膜無黃染情況,未出現皮下出血、皮疹等症狀,之後進行了血常規檢查,結果顯示血紅蛋白減少,具體原因需要進一步檢查,於是建議患者住院進行更全面的檢查和針對性治療。
二、治療經過
患者住院後,我完善了相關檢查,進行了肝膽胰脾腎彩超檢查、兒童腹腔腸管檢查,均未發現異常,所以排除了地中海貧血,又進行了骨髓穿刺術,結果顯示呈缺鐵性貧血的骨髓象,確定患者爲缺鐵性貧血。
我與同事對患者病情進行了開會研究,確定應用靜脈注射結合口服藥物的方式進行治療,應用維生素C注射液促進患者對鐵元素的吸收,應用維生素B6注射用提升患者造血功能,應用多糖鐵膠囊爲患者補充鐵元素。同時我叮囑患者父母,應在日常生活中,注意使孩子儘量食用含有鐵元素的食物。
圖一:肝膽胰脾腎彩超檢查(結果顯示肝、膽、胰、脾、雙腎皆正常)
圖二:兒童腹腔腸管檢查(結果顯示腸管正常)
三、治療效果
在經過2天的住院治療後,患者不再出現頭痛、腹痛的情況,但由於治療時間較短,患者仍存在面色蒼白、咽無充血、頸無抵抗感的現象,患者的精神狀態一般、飲食一般。我建議患者繼續住院進行治療,並於患者家屬溝通孩子病情,家屬表示理解,簽署自動出院告知書。我叮囑患者在出院後繼續應用相關藥物7天,如果發生不適,及時就醫檢查。
四、注意事項
1、飲食調理:患者應改正不良的飲食習慣,不要挑食偏食,儘量食用富含鐵的食物,例如海帶、木耳等,適量食用補充維生素C的食物,有助於身體對鐵元素的吸收。
2、生活管理:需注意作息,不要熬夜,不要過度勞累,適當進行身體鍛鍊,增強免疫力,注意保暖,注意個人衛生,對於疾病的恢復具有一定的幫助。
3、心理護理:由於缺鐵性貧血的治療是一個長期的過程,患者在治療期間應養成樂觀、良好的心態,不要悲觀不要焦慮。
4、用藥護理:患者不能盲目應用藥物,不要漏服少服,在發生不適反應時,及時前往醫院進行檢查和治療。
五、個人感悟
缺鐵性貧血是一種常見的貧血疾病,主要是由於身體缺乏鐵元素導致的,常表現出頭痛、頭暈、乏力、耳鳴等症狀,在嬰幼兒、青少年中具有更高的發病風險,因此家長不能忽視孩子身體的檢查。
在對患者進行治療期間,患者父母告訴我以前沒有過多關注孩子的身體狀況,現在發生這種情況非常自責,表示在以後應多關注孩子,當出現身體不適時及時送醫治療,並且讓孩子養成良好的生活習慣。
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