營養性巨幼細胞貧血的養生保健原則和方法
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1、鉅細胞貧血的基本情況
鉅細胞貧血是由體內維生素B12和葉酸不足引起的DNA(DNA)合成障礙引起的大細胞性貧血,嚴重者可以導致全血細胞減少、亞急性脊髓後側聯合變性。臨牀主要包括營養性鉅細胞貧血、惡性貧血、藥物性鉅細胞貧血三種。巨大幼細胞貧血具有地域性,中國多見山西、陝西、河南、山東,患病率達5.3%。惡性貧血在我國很少見。廣東省中醫院血液科代喜平
2、巨幼細胞貧血的養生保健原則和方法
巨幼細胞貧血的治療原則主要是去除原因,治療原始疾病,補充葉酸或(和)維生素B12,重視食物的調養,經常取得滿意的效果,惡性貧血終身需要維生素B12。
(1)病因預防和治療
加強營養知識教育,糾正偏食習慣及不正確的烹調習慣,避免過度烹飪綠色蔬菜。嬰兒應提倡母乳餵養,及時添加輔助食品。孕婦應多吃新鮮蔬菜和動物蛋白質,孕後期可補充葉酸。營養性巨幼細胞貧血高發區應積極宣傳改進食譜。慢性溶血性貧血或長期服用抗癲癇藥物的人應給予葉酸預防性治療,全胃切除者應每月在性肌內注射維生素B12次。
要積極治療引起葉酸或維生素B12缺乏的原因和原發疾病。素食者應該吃動物蛋白。糾正烹飪不當,過度破壞綠色蔬菜中葉酸的習慣。警告酗酒者戒酒。積極治療腸胃疾病、溶血性疾病、感染、甲狀腺機能亢進等,避免應用影響DNA代謝的藥物,如甲氨喋喋等。
(2)飲食調養
改變不良飲食習慣,不偏食,不挑食,不長期素食,從食物中攝取葉酸和維生素B12。多吃新鮮蔬菜,增加葉酸的攝入量,同時多吃含蛋白質豐富的食物,保證營養平衡。含有豐富葉酸的蔬菜,如菠菜、油菜、白菜、西紅柿、花生仁、酵母麪食、豆類及其產品、動物肝腎等。多吃含維生素B12的食物,如動物肝、腎、肉、蛋黃、牛奶、麪粉等。
葉酸極易被高溫破壞,故烹調時不易高溫和時間過長,最好急火快炒。若在食物中加入維生素C,可促進葉酸吸收;加入鈣片,可促進維生素B12吸收。禁忌飲酒、慢性酒精中毒的患者大多伴有葉酸不足。因此,鉅細胞性貧血患者不應飲酒。
嬰兒期合理飼養,及時添加含葉酸和維生素B12的輔助食品,在兒童發育期間,飲食應多樣化,防止偏食。妊娠婦女更應多吃新鮮蔬菜及水果,如果以往有過營養不良性貧血,在妊娠期間應服用葉酸每日5mg,作爲預防措施。慢性溶血性貧血患者或長期服用抗癲癇藥物、抗腫瘤藥物者也應口服葉酸作爲預防性用藥。蔬菜水果汁、桂圓兒童雞等也可以作爲食療方調整。以下爲巨幼細胞貧血的食療方。
①羊肝菠菜湯。新鮮羊肝100克,菠菜200克,紅皮雞蛋1枚,精鹽等各適量。將羊肝切片,菠菜切段,放人沸水鍋內,加鹽少許,肝熟後將雞蛋去殼攪勻,澆於鍋內,水沸後盛入碗中,即可佐餐食用。
②生血牛筋湯。補骨脂10克,雞血藤、牛蹄筋各50克。雞血藤、補骨脂、牛蹄筋加入砂鍋,加水300毫升,用文火煮50分鐘,牛蹄筋腐爛即可。飲湯,食蹄筋。
③木耳紅棗茶。黑木耳15克,紅棗15個,紅茶、冰糖適量。將黑木耳、紅棗用溫水泡發後放入小碗中,加水、紅茶及冰糖,再將碗置蒸鍋中,上火蒸1小時即成。吃木耳、紅棗,喝湯。每天一次。
④豬骨或羊骨250克,枸杞15克,黑豆30克,棗10張,加水煎。去骨頭分幾次服用。
⑤黑芝麻山藥何首烏粉。黑芝麻250克,山藥250克,何首烏250克。把黑芝麻洗乾淨,晾乾,炒熟,做成粉末。將懷山藥洗淨,切片,乾燥,研究成細粉。乾燥何首烏片,研究爲細粉,與芝麻粉、山藥粉混合混合,使用瓶裝。每天2次,每次25克,放入鍋中,用溫水變成糊狀,用火燉。
(3)藥物調整
經常選擇以下中藥,主要包括
①八珍粒子。開水沖服,一次一袋,一天兩次。效果:補氣益血。適應症:血氣不足,顏色萎黃,食慾不振,四肢無力,月經過多。
②歸脾丸。用溫開水或薑湯服用,水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一天3次。效果:益氣健脾,養血安神。適應症:心脾虛,氣短心悸,失眠多夢,頭暈,肢體疲勞,食慾不振,便血崩潰。
③益胃湯和芍藥甘草湯。效果:益胃生津,潤肺止咳。適應症:脾胃陰虛、疲勞、食慾不振、煩熱、口渴等症狀。
④味當歸補血湯。效果:補血。適應症:氣血不足證,面色萎黃,氣短心悸,頭暈,失眠多夢,食慾不振等。
⑤養榮湯。效果:益氣補血,養心安神。適應症:心脾氣血虛證,疲勞無力,飲食無味,心悸健忘,夜睡不安,虛熱自汗,咽乾脣,身體瘦,皮膚乾燥,咳嗽氣短,動作喘不過氣來,或者痤瘡潰瘍後血氣不足,寒熱不退,痤瘡口長期不收斂。
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