慢性腎小球腎炎的發病機制
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慢性腎小球腎炎(慢性腎炎)的發病有很多因素,如感染(如上呼吸道感染、消化道感染和泌尿道感染)、自身免疫功能紊亂(如系統性紅斑狼瘡)、某些藥物(如青黴素、止痛藥和某些中藥)、食物(如海鮮導致的過敏)、遺傳(如多囊腎、系統性紅斑狼瘡、IgA腎病)和環境(某些有機溶劑)等,其中免疫機制幾乎參與了各種病因導致的發病過程。
免疫機制包括兩種方式:體液免疫和細胞免疫。體液免疫主要是B淋巴細胞產生抗體,和外來的抗原或者自身的抗原結合形成免疫複合物,並且在腎臟沉積導致發病;細胞免疫則是T淋巴細胞或單核巨噬細胞侵犯腎臟,並觸發免疫反應導致腎臟損傷。
與免疫機制密切相關的還有炎症反應,無論是體液免疫還是細胞免疫,在免疫反應過程中會產生大量的炎性細胞和炎性因子,在正常情況下,這些炎性細胞和炎性因子會殺滅外來的細菌和病毒,但在異常的情況下,它們殺滅自身的腎臟細胞,形成腎炎。
此外,在慢性腎炎的發展過程中,一些非免疫因素也起了重要作用,如高血壓、高血脂、蛋白尿等,這些因素均可以加重腎臟損害,這就是爲什麼在治療腎炎過程中除了使用激素和免疫抑制劑,往往還需要降血壓、降血脂和降蛋白的原因。
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