懷疑胎盤早剝需要檢查哪些項目
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胎盤早剝是很嚴重的一種疾病,該疾病如果不及時採取急救措施的話就會引起生命危險,胎盤早剝是指孕婦在妊娠晚期的時候出現的陰道出血的疾病,需要及時進行手術,否則會給患者和胎兒帶來生命危險,那麼懷疑胎盤早剝需要做哪些檢查?
1 產前檢查 Quintero等提出的檢查標準爲:①單絨毛膜雙羊膜囊雙眙(當絨毛膜分辨不清時規定雙胎爲:同性別,單胎盤,有一薄層分隔膜)。② 羊水容量的差異。受血兒羊水過多(羊水最大垂直暗區>8cm),供血兒羊水過少 羊水最大垂直暗區<2 cm)。目前,超聲檢查 }水過多.羊水過少已成爲檢查的金標準,而不再考慮胎兒體重和血紅蛋白的水平。
2 產後檢查
1)胎兒檢查 出生時,嚴重TTTS通常表現爲:①兩胎兒出生體重差超過20%但在中孕早期,胎兒體重差異小;②供血兒蒼白貌、受血兒呈多血貌,兩胎兒血紅蛋白水平相差>50 g/L,紅細胞計數相差>1× 10 /L。
2)胎盤檢查 ①單個胎盤、單絨毛膜、雙羊膜囊;②供血兒的胎盤相對於受血兒的胎盤顯得蒼白,③受血兒臍帶直徑大於供血兒臍帶直徑;④胎盤病理檢查、胎盤灌注可明確檢查胎盤內有無吻合血管。
TTTS早期正確的檢查有賴於對其發病機制及病理生理改變的理解,還有賴於產前超聲的監測。超聲檢查還可以監測羊水及胎兒的情況,因此爲了降低死亡率,超聲檢查的作用是不能被忽視的。
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