痤瘡的全身治療措施
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痤瘡的全身治療措施如下:
(1)抗生素
①四環素類:治療痤瘡有顯著效果。四環素起始量每天0.5 -1 g,分2-4次,空腹口服,2-3周後視症狀減輕情況逐漸減至維持量(每天0.25g),美滿黴素對炎症性痤瘡效果良好,療效優於四環素和紅黴素,劑量爲每天100 -200 mg。
②紅黴素:每天250 - 500 mg,常用於不能耐受四環素者。
③氯潔黴素:每天150 -300 mg,分次口服,僅用於嚴重病例,副作用是可導致僞膜性腸炎。
(2)13-維甲酸:適用於嚴重的結節囊腫性和丘疹膿皰性痤瘡,常規劑量每天1mg/kg,也可酌情增至每天2 mg / kg,分次於就餐時服,療程16 -20 周。本品有致畸作用,可能引起肝腎損害。
(3)內分泌療法:不宜作爲常規治療,僅用於少數頑固病例。
①口服避孕藥:最好用乙炔雌二醇含量較高並加有黃體酮的避孕藥片,從月經週期第5天開始,連服20-21天,療程3-4個月以上,但不宜多於1年。還可應用達英-35。
圓安體舒誦,每天40 -60 mg,連服1 個月,利尿作用明顯。
西咪替丁,每天0.6 g,分次口服,長期服用對男性性功能有一定影響,可導致陽痿。
(4)皮質類固醇激素:用於重症痤瘡而其他療法效果較差者,開始用強的鬆每日20 -40 mg,於每晨頓服,症狀緩解宜儘快撤減,以後漸減至維持量5 -10 mg。
(5)維生素:維生素A、維生素B2、維生素B6、維生素C和維生素E,均可作爲輔助治療。
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