肝移植排異反應的症狀介紹
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衆所周知,肝臟是我們人體的重要器官,如果肝臟出現惡性疾病或者是肝功能衰竭等,很有可能導致患者喪失生命,如今隨着醫學的進步,對於這種惡性疾病可以進行肝臟移植,來獲得足夠長的生存時間,下面爲大家介紹一下肝移植排異反應的症狀是什麼。
排斥反應的早期臨牀表現包括髮熱、乏力、嗜睡、食慾不振、肝區壓痛、腹水增加;膽汁引流可見膽汁變稀薄、色變淺、量減少;血液生化見膽紅素升高、轉氨酶和鹼性磷酸酶升高,外周血和移植肝嗜酸性細胞及淋巴細胞增多。
血清Neopterin、sIL-2受體、鳥嘌呤脫氫酶、澱粉樣A蛋白和a-微球蛋白增加。以膽紅素最爲敏感。經皮肝活檢可確診。組織學特徵爲匯管區炎細胞浸潤、葉間膽管上皮異常、匯管區和/或中央靜脈內膜炎。
大約10%的患者可發展爲慢性排斥反應,亦稱膽管消失綜合徵(vanishing bile duct sydrome,VBDS)、慢性同種移植肝排斥反應。其特點是進行性膽汁鬱積、膽紅素增高、鹼性磷酸酶升高,白蛋白和凝血酶原時間可正常。
移植肝常增大變硬,但罕見門脈高壓。肝病理表現爲葉間膽管破壞、進行性纖維增生、匯管區細胞浸潤消失、血管內膜纖維化及有時可見泡沫細胞。VBDS幾乎不可逆轉。需要重新肝移植。
預防和治療肝移植排斥反應需應用免疫抑制劑。其作用在於抑制細胞介導的免疫反應。抑制細胞毒T淋巴細胞,抑制細胞因子基因活性,免疫抑制劑包括環胞素A,皮質類固醇(氫化考的鬆、強的鬆、強的鬆龍、甲基強的鬆龍)。FK506、驍悉及單抗OKT3等,方案須個體化。
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