“打聽”你的行蹤,是病情監測中重要的一環
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高血壓性視網膜病變是因爲急性或慢性的血壓增高,引起了全身小動脈的硬化,發生在視網膜時,導致視網膜小動脈的痙攣、狹窄、硬化,進而出現一系列症狀,比如頭痛、視物模糊、影響黃斑時出現視力下降、固定暗點出現等,嚴重時會引起缺血性視神經病變、視網膜靜脈阻塞、視網膜動脈阻塞、眼運動神經麻痹等併發症。所以在控制血壓的同時,建議定期到正規的醫院複查,監測相關指標。
出現高血壓性視網膜病變時,患者需要監測以下項目:
監測血壓是否控制在正常水平,伴有糖尿病、慢性腎臟病、心力衰竭、高血壓性視網膜病變、病情穩定的冠心病合併高血壓等併發症的患者,血壓控制目標值小於130/80mmHg,且還要做到血壓波動穩定,此項目可在家中完成,建議休息後進行測量。
糖尿病也累及眼部微血管導致是視網膜病變,所以日常生活中監測血糖是十分重要的,如出現異常早期處理。
惡性(急進性)高血壓會出現視乳頭及其周圍視網膜明顯水腫,邊緣模糊,小動脈很細、變直,靜脈彎曲擴張,整個視網膜蒼白、渾濁、水腫、火焰狀以及大片的出血。慢性高血壓視網膜動脈由初期的痙攣狀態進展爲硬化、狹窄、管壁對光反射增強,動靜脈有交叉壓迫現象,進一步病變出現遠端靜脈、毛細血管的擴張,視網膜水腫、出血以及滲出。
視盤毛細血管擴張迂曲,有微血管瘤形成,晚期出現熒光素的滲漏,通過此項檢查可以顯示眼底血管病變。
及時發現高血壓腎病併發症,腎功異常情況下行腎臟彩超等檢查,如有異常早期治療。
定期監測膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯等含量,血脂是很多疾病的高危因素,如發現血脂異常儘快干預。
平時要保持大便通暢,出現便祕時多飲水,必要時使用開塞露,以免腹壓過大,對血管造成損傷。
此外,按時複診也是很有必要的,需要定期於醫院複查血壓、血糖、眼底檢查、腎功能檢查等。定期的監測有助於對疾病的發展變化做到心中有數,醫生也能夠隨時對治療方案進行調整。
當高血壓患者出現血壓急劇升高、頭痛、噁心、嘔吐等症狀時建議儘快就診,就診前,準備好自己的病史資料,視力下降時不建議在就診前自行使用滴眼液。日常生活中,限制鈉鹽、脂肪、醃製食品的攝取,戒菸,規律作息,儘量避免熬夜,適量適當的運動,將體重控制在一個健康的狀態,雖然不能夠逆轉疾病,但儘量做到延緩疾病的進展。
患有高血壓性視網膜病變時,需要長期的監測血壓、血糖、眼底檢查等,以免疾病進展到不可控制的程度。
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