68歲發現前列腺癌,根治手術後病情好轉
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(聲明:本文僅用於科普用途,爲了保護患者隱私,以下內容裏的相關信息已進行處理)
摘要:患者一次體檢後發現自己的血PSA高於正常水平,於是到醫院進行進一步的檢查。在經過中醫和西醫的鑑別診斷後,初步判斷他患有前列腺增生和泌尿道感染,由於血清PSA>50ng/ml,考慮手術治療,與家屬商量之後,患者家屬表示同意,完善其他檢查,排除手術禁忌,全麻下進行前列腺癌根治術,麻醉滿意,手術過程順利,術後安返病房。
【基本信息】男性、68歲
【疾病類型】前列腺癌
【就診醫院】杭州市中醫院
【就診時間】2020年7月24日
【治療方案】前列腺癌根治術
【治療週期】住院治療8天
【治療效果】患者身體狀況明顯改善,不再出現尿頻尿急症狀,經醫師批准後可出院
前列腺癌是發生在前列腺的上皮性惡性腫瘤,是男性泌尿生殖系統最常見的惡性腫瘤之一,80%的患者爲65歲以上的男性。
近一位患有前列腺癌男性患者,68歲。他在一次體檢後發現自己的血PSA高於正常水平,於是到醫院進行進一步的檢查。在經過中醫和西醫的鑑別診斷後,初步判斷他患有前列腺增生和泌尿道感染,於是我以“前列腺增生”將患者收治入院。
在和患者的交流中得知,患者過去無疾病史與食物過敏史,但是曾經做過幾場手術。在患病的這段時間裏,身體無明顯不適感覺,並未大程度的影響到自己的日常生活,對於自己的病情抱有樂觀的態度。
在對其進行過診斷後,初步判斷患者有肝腎虧虛症,並伴有前列腺增生和泌尿道感染。在查體過程中,患者精神狀態良好,可自如回答問題。體溫、脈搏、呼吸、血壓一切正常。雙瞳等大等圓,對光反應正常。心律尚齊,未出現病理性雜音,腹部有膨隆,並伴有濁音。腰部兩側曲線對稱,肋脊角無隆起現象。
行輔助檢查,直腸指檢提示前列腺I度增大,質硬。血清PSA>50ng/ml,tPSA70.05ng/ml,fPSA4.62ng/ml。前列腺超聲示:前列腺大小約4.3*2.5cm,實質回聲欠均質,內見一大小約0.4×0.3cm囊性結構,邊界清,提示前列腺腫大,前列腺囊腫。
綜合多方面檢查,初步診斷患者爲“前列腺癌”。根據患者檢查結果,血清PSA>50ng/ml,考慮手術治療,與家屬商量之後,患者家屬表示同意,完善其他檢查,排除手術禁忌,全麻下進行前列腺癌根治術,麻醉滿意,手術過程順利,術後安返病房。監測生命體徵、降壓、改善循環、切口換藥、對症支持治療,術後切口癒合良好,無紅腫及滲出。
由於患者血PSA高於50ng/ml,超聲提示前列腺囊腫,與其本人和家人的溝通協商後,行手術治療,術後切口癒合良好,無紅腫及滲出,患者申請出院。
出院時患者一般情況可,自述未出現明顯不適反應,查體生命體徵平穩,無腹部無壓痛,尿頻、尿急、尿痛,無異常出血、流液。因此囑託患者回家後應密切關注自己的身體狀況後,安排患者出院。
1、合理安排飲食,切忌偏食、暴飲暴食,多吃含維生素、高蛋白的食物,少吃油炸及辛辣食品,粗細糧搭配,保證身體營養均衡。
2、在身體允許的情況下可適量進行運動,每日遊泳三十分鐘可促進前列腺局部血液的循環,有助於前列腺炎的消退。
3、定期去醫院複查,一旦身體出現異常情況應及時與醫生進行溝通,不可隱瞞自己的身體情況。
4、排尿功能的恢復訓練應在術後拔除尿管後儘早開始規律鍛鍊(提肛訓練或稱凱格爾運動),特別是存在拔除尿管後短期內漏尿、尿失禁的患者。
本病例患者在一次體檢時發現自己的血PSA高於正常水平,在醫院檢查後懷疑患有前列腺增生和泌尿道感染,在進行血凝分析和生化檢查,以及超聲等檢查後確診爲前列腺癌,經過手術後患者的症狀緩和。
前列腺癌是前列腺上皮細胞惡性增生所導致的一種腫瘤,主要會出現排尿異常、盆腔不適、勃起功能障礙等一系列症狀。該病不具備傳染性,但是存在一定的遺傳性,可能會影響到後代。該病的患者80%爲65歲以上的男性。
該病與飲食有着密切的關係,與以大米、大豆製品和蔬菜爲主要飲食的國家相比,前列腺癌在以肉製品和乳製品食物爲主的國家發病率更高,所以高脂肪飲食可能是引發前列腺癌的一個重要因素,因此在日常生活中人們應注意自己飲食的營養均衡搭配。另外,體重指數在30以上的男性,患有前列腺癌的風險也會更大。雖然目前尚無證據證明前列腺癌與缺乏鍛鍊之間存在聯繫,但是缺乏鍛鍊通常會與肥胖和代謝綜合徵存在聯繫,所以它與前列腺癌之間可能也存在某種聯繫。
所以在日常生活中,養成鍛鍊身體的好習慣也是有必要的,但是不宜進行大量的劇烈運動。
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