介紹甲狀腺癌那些事
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近年來,甲狀腺癌已經引起了人們很大的關注,一經確診爲甲狀腺癌,令許多患者朋友們都深感恐懼和困惑,隨之而來給身心帶來了非常大的折磨。那麼究竟甲狀腺癌是一種什麼樣的疾病呢?下面我向大家介紹一下甲狀腺癌的那些事。
甲狀腺癌的本質是什麼?
甲狀腺最重要的生理功能是適量分泌甲狀腺素和降鈣素,維持我們正常的生理需要。甲狀腺癌本質上是分泌甲狀腺素或降鈣素的細胞發生了惡性變。與正常的甲狀腺細胞相比,這些癌變細胞的突出特點是不停地生長堆積,於是就形成了結節,如同甲狀腺內部長了“疙瘩”。由於這些癌細胞生長的時間長短不同,生長的快慢不同,這些結節可以小到1~2毫米,大至數釐米,甚至更大。所以說,甲狀腺癌首先表現的是甲狀腺內出現了結節。還有一種十分少見的情況,就是其他器官的惡性腫瘤,比如肺癌和乳腺癌等轉移到了甲狀腺,這時候也表現爲甲狀腺內出現了結節。所以說,不管是甲狀腺自身癌變,還是其他癌的轉移而來,都會出甲狀腺內結節。簡單地講,沒有甲狀腺腺結節,就沒有甲狀腺癌。
甲狀腺癌和甲狀腺結節是一回事嗎?
甲狀腺癌和甲狀腺結節則是兩個不同的概念。甲狀腺結節指的是在甲狀腺內出現了“疙瘩”,這個疙瘩僅僅是疾病形態學上的表現,不能代表疾病的性質。甲狀腺癌自然可表現爲甲狀腺結節,但更多甲狀腺結節則不是甲狀腺癌變的結果,而是炎性改變、代償性增生或良性增生的結果。雖然成年人甲狀腺結節發病率很高,大致佔到一半人羣,但百分之九十到九十五的結節都是良性的,只有不足百分之十的人的結節是甲狀腺癌。
早期發現甲狀腺癌的最好辦法是什麼?
甲狀腺超聲對於甲狀腺結節具有很高的敏感性,能夠發現只有1~2個毫米的結節,這是CT、核磁共振,甚至PET所難以具備的。超聲檢查能較好地確定結節的數目、位置、形態、邊界、質地、硬度、血供等,這些信息都與判斷甲狀腺結節性質密切相關。除此之外,超聲檢查還擁有方便、快捷、經濟和無輻射的特點。因此,甲狀腺超聲檢查被共認爲篩查甲狀腺癌最好的檢查方法。形態不規則、邊界不清、質地不均和點狀鈣化是甲狀腺癌最常見的超聲表現,但必須指出,上述任何一種單獨表現都無法肯定甲狀腺癌,同時還要留意,沒有上述表現並不能有效排除癌。
什麼情況下需要對甲狀腺結節穿刺?
如果醫生結合病史表現和包括超聲檢查在內的結果綜合評判後,認爲良性結節可能性極大時可以繼續觀察,相反,認爲甲狀腺癌可能極大時可以直接手術。但如果遇上似是而非的結節,特別是直徑大於1釐米者,做一次穿刺檢查是有必要的。雖然穿刺檢查有一定創傷性,在個別情況下還會出現血腫,甚至聲音嘶啞的風險,但整體而言,對於診斷和治療仍然是利大於弊。罕有發生癌種植現象,對手術的影響多是可以克服的。
甲狀腺癌最好的治療方法是什麼?
甲狀腺癌絕大多數分化比較好,對放化療均不敏感,手術切除是最有效,最可靠的治療手段。雖然與喉癌、鼻咽癌等相比,甲狀腺癌發展比較慢,但畢竟呈逐步惡化之態。如果一旦診斷爲甲狀腺癌,除非個別情況下,均應積極手術。根據病變嚴重程度不同,手術範圍也不同,輕則僅需要切除一半甲狀腺腺就可解除對人體的威脅。隨着病變發展,可能需要切除全部甲狀腺,還要清掃轉移淋巴結,手術後還有進行核醫學治療(131I)。如果甲狀腺癌侵犯喉和氣管,尚且需要切除受損害的咽喉和氣管,代價可想而知。甲狀腺癌縱然具有發展比較緩慢的個性,但同樣具有發生肺轉移或骨轉移等惡性腫瘤的共性。一旦發生這些器官的轉移,治療效果急劇下降。除此之外,少數人還可以演變爲十分兇險的未分化癌,一旦形成未分化癌,平均生存時間大約僅爲6個月。簡而言之,手術切除在治療分化型甲狀腺癌中起着決定性或關鍵性作用。
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