什麼是膝關節關節鏡手術
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膝關節關節鏡檢查是用關節鏡通過膝關節小切口深入到膝關節腔,通過內鏡觀察膝關節內狀態,檢查有無膝關節病變及其病變範圍、性質、程度。而膝關節鏡手術,不僅僅是觀察病變情況,還會在關節鏡圖像下進行手術操作,屬於微創手術操作。如膝關節半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷、老年性骨關節病都可通過關節鏡診斷和治療。
年輕人在運動扭傷以後膝關節疼痛,婦女上下樓或下蹲疼痛,老年人膝關節疼痛和走路不方便,這些膝關節的問題都是由於關節內的軟骨和韌帶等軟組織損傷而造成的。過去想正確地診斷這些問題很不容易,明確診斷後也只能切開膝關節手術治療,現在有一種可靠的診療技術――關節鏡手術,可以避免切開手術。那麼什麼是膝關節關節鏡手術?
在進行膝關節鏡檢查時,必須瞭解膝關節的解剖,明確其解剖部位,以選擇正確入路,此點十分重要,否則選擇的入路不當則發現不了病變或需花費很長時間,而致軟骨受到損傷。應掌握“三角操作技術”,即關節鏡由膝入口進入進行觀察,而手術器械由另一入口進入關節,在關節視野內進行操作。
一些膝關節病變行關節鏡手術操作比較容易,如滑膜活檢、滑膜皺襞切開、遊離體摘除等。在另一些手術如半月板部分或全部切除則比較困難,需要有較熟練的技術和豐富經驗。
做關節鏡手術時,醫生在麻醉狀態下在相應的關節周圍切兩到三個4-6mm長的切口,將比筷子頭還細的關節鏡從一個切口放入關節內,通過光導纖維與關節外顯示器相連,這樣,在顯示器上幾乎可看到關節內所有的部位,比切開關節看的更全面;由於圖像經過放大,比切開關節看的更準確,醫生可以對關節內的病情做出明確診斷。
同時,從另外的切口放入纖細的手術器械,就可以對關節內的病變進行處理了,比如切除腫脹的滑膜,去除影響關節活動的骨贅,縫合撕裂的半月板,重建關節內韌帶等。由此可見,關節鏡手術不用大範圍地切開、暴露關節,創傷自然比切開手術要小,併發症也少,恢復也快,病人在術後當天即能下地行走,住院時間明顯縮短,相應地也減少了住院費用。並且,由於切口小,術後疤痕幾乎看不到,消除了許多患者,特別是女性患者對術後遺留瘢痕的恐懼,更加容易接受手術治療。
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