霍奇金淋巴瘤影象學檢查
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自從倫琴1895年發現X線起,影像學就開始應用於臨牀診斷,隨着超聲、放射性核素顯像(CT、MRI)的應用,影像學檢查在醫學中地位也越來越高。
霍奇金淋巴瘤的影像學檢查,主要包括胸部及縱隔X線平片、CT、下腔靜脈造影和靜脈腎盂造影、骨骼X線、雙足淋巴管造影、MR及PET-CT等。
(1)胸部及縱隔X線平片:可發現肺門淋巴結腫大和肺部浸潤,通常可在雙側前、上縱隔內見不對稱結節影。
(2)CT:可顯示多發的軟組織腫塊,其內無壞死、出血或囊性變,增強掃描後強化。腫大結節最終可導致明顯的佔位效應。
(3)下腔靜脈造影和靜脈腎盂造影:前者可發現第二腰椎以上主動脈旁腫大的淋巴結,後者可顯示輸尿管是否移位。
(4)骨骼X線:當疑有骨骼侵犯時檢查骨X線片和骨掃描。
(5)雙足淋巴管造影:可早期發現腹腔和主動脈旁淋巴結腫大。
(6)MR:可顯示低T1WI信號和由於水腫及炎症導致的高T2WI信號強度的均勻信號腫塊。T2WI低信號可幫助排除治療後復發的可能。
(7)PET-CT:有效評估患者病變範圍和復發程度。在化療兩個療程後進行檢測是評價是否存在治療失敗高危因素和這類患者能否在強化治療中受益的重要依據。
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