小兒感冒診斷依據有哪些
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感冒臨牀表現多以發熱、惡寒、頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽等爲主,但也不可一概而論。一般來說,冬季多見風夾寒,春季多見風夾熱,夏季多風夾溼,秋季多兼燥邪。下面專家爲大家介紹:小兒感冒的鑑別診斷。
消化系統疾病
嬰幼兒時期的上呼吸感染,往往有消化道症狀,如嘔吐、腹痛、腹瀉等,可誤診爲原發性胃腸病。
血象
發熱較高。白細胞數較低時,應考慮常見的急性病毒性上呼吸道感染,並根據當地流行情況及患兒接觸史,排除流感、麻疹、瘧疾、傷寒、結核病等。白細胞持續性增高時,一般考慮細菌感染,但在病毒感染早期也可高達15×109L左右,但中性粒細胞則很少超過75%。白細胞特別高時,則須排除細菌性肺炎、傳染性單核細胞增多症和百日咳等。急性咽炎伴有皮疹、全身淋巴結腫及肝脾腫大者,應檢查異常淋巴細胞除外傳染性單核細胞增多症。
過敏性鼻炎
有些“感冒”患兒的全身症狀不重,常打噴嚏、流清涕、鼻粘膜蒼白水腫,則應考慮過敏性鼻炎,在鼻拭塗片檢查時,如見嗜酸粒細胞增多,可助診斷。此病在學齡前及學齡兒童多見。
流感
流感有明顯流行病史,多有全身症狀如高熱、四肢痠痛、頭痛等,可有衰竭狀態,一般鼻、咽症狀如鼻分泌物多和咳嗽等,則較全身中毒症狀爲輕。
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