女性卵巢早衰的原因
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卵巢早衰,是卵巢功能衰退而引發的40歲以前閉經的現象。它的特點是繼發或原發閉經,並伴隨着雌激素水平下降和血促性腺激素水平增高,同時還伴有面部潮紅、性慾低下等低雌激素症狀。那麼,卵巢早衰的原因是什麼呢?有什麼樣的臨牀表現?如何來進行診斷和治療?
一、卵巢早衰病因
1、免疫因素
從50年代開始,研究者發現卵巢早衰的患者合併着其他系統或內分泌腺體的自身免疫性疾病,像糖尿病、重症肌無力、類風溼性關節炎、系統性紅斑狼瘡等等。病人經常合併着2類或2類以上的自身免疫性疾病,在所有伴隨卵巢早衰的疾病中,甲狀腺是最常見的,其次是多腺體自身免疫疾病。
2、遺傳因素
家族史中,家族性的卵巢早衰的發病率達到了4%-31%。X染色體的異常,一直被認爲是導致卵巢早衰最主要的病因。
二、卵巢早衰臨牀表現
1、伴有甲狀腺疾病、白癜風、克隆病等自身免疫性疾病的表現,還有食慾減退、不明原因腹部疼痛等腎上腺功能不全的症狀。
2、低雌激素症原發閉經者低雌激素症狀,如果有,也是和既往用過雌激素替代治療有關係。
3、不孕病人因不孕就診而發現卵巢早衰。不孕,是患者苦惱和就診的主要原因。
4、閉經有繼發性和原發性兩種,繼發性發生在40歲以前。
三、卵巢早衰診斷
Reuhsen在1967年的時候就提出,只要是40歲之前有閉經、絕經或圍絕經期症狀,低雌激素血癥和高促性腺激素血癥,可以確定是卵巢早衰。
四、卵巢早衰治療
1、促排卵治療
相關資料中有很多關於對卵巢早衰患者促排卵的成功報道,治療前所選擇的病人,都是血FSH水平低、臨牀判斷爲卵泡型卵巢早衰、閉經時間較短的。
2、雌孕激素替代治療
雌孕激素替代治療,對於較年輕的卵巢早衰的患者來說是極其重要的,不僅可以預防骨質疏鬆、老年癡呆等遠期併發症,還可以緩解低雌激素症狀及泌尿生殖道萎縮。
3、免疫治療
這種方法,到目前,還沒有具體的方法可以鑑定免疫因素在卵巢早衰中的作用,也沒有明確的用藥方案。同時,免疫治療還會引發副作用。
除了上面提到的3種治療方法外,還有卵巢移植、贈卵胚胎移植、DHEA治療、預防骨質疏鬆四種治療手段。
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