應激狀態最好用動態血糖監測
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血糖監測的方法有很多種,包括快速指血血糖監測、靜脈血糖監測和24小時動態血糖監測。一般情況下,患者在家進行自我血糖監測時都是採用指血血糖監測,但如果出現了應激狀態,就應該送到醫院進行動態血糖監測,以更好地配合治療。
應激狀態包括很多種情況,如手術、外傷、劇烈的情緒波動、突發的心腦血管疾病、糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高滲、乳酸酸中毒等等,這時候由於血糖在應激狀態下突然增高,病情比較嚴重,此時再採用一天監測7個點的血糖值已經無法讓醫生更全面地瞭解血糖,因此24小時動態血糖監測能給醫生提供更加詳細確切的血糖數值,以瞭解一天之內哪個時間段或時間點血糖控制不好,以便調整對該段或該點血糖的控制方案。
此外,爲了迅速降低血糖以解除高血糖毒性,應激狀態下的糖尿病患者必須採用胰島素注射或胰島素泵治療,使用24小時動態血糖監測不但能讓醫生了解降低高血糖的效果,也能及時發現低血糖存在的危險,因爲胰島素在迅速降低血糖的同時,也向低血糖更邁進了一步。
血糖在控制平穩後,可放棄動態血糖監測,不過依然還要加強自我血糖的監測。在最開始可每天監測7次,之後隨着血糖的平穩漸漸減少頻率。血糖控制的標準以不出現低血糖爲前提,最好能接近正常血糖標準(空腹血糖小於6.1mmol/L,餐後血糖小於7.8 mmol/L)。
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