前列腺癌的組織病理

前列腺癌屬於來自前列腺泡或導管上皮的惡性腫瘤，主要爲腺癌，約佔97%；鱗狀上皮細胞癌、移行細胞癌、類癌、未分化癌等，僅佔3％。

根據臨牀和病理特點前列腺癌可以分爲以下四類：

1.臨牀癌

臨牀癌有局部症狀，侵犯明顯而轉移較晚，一般起源於前列腺外周帶，可以長期不侵入尿道周圍帶，藉助顯微鏡觀察其形態常爲分化好的腺癌。

2.隱蔽癌

隱蔽癌原發病竈小，缺乏局部症狀而不易被發現。但其常有廣泛轉移，臨牀首先發現轉移癌，經全面檢查發現前列腺癌爲原發竈。隱蔽癌患者前列腺可有輕度腫大而無嚴重的結構破壞，藉助顯微鏡觀察爲分化較差的腺癌或單純癌。

3.偶發癌

偶發癌以非惡性疾病爲診斷，術後病理學檢查意外發現爲前列腺癌。前列腺增生偶發癌具有下述病理特點：①偶發癌伴有前列腺增生②偶發癌和前列腺增生結節長期侷限在中央區域；②常爲多發病竈，並和前列腺增生的腺瘤樣結節非常相似；④主要向尿道周圍的各帶擴展，並不向外周帶擴展；⑤組織學檢查非常像典型的前列腺腺性增生或非典型性增生，有時組織學不易區分。偶發癌多數爲高分化癌，預後較好。

4.潛伏癌

潛伏癌的特點爲小而無症狀、不發生轉移。常於屍體檢查發現，藉助顯微鏡觀察多爲高分化腺癌，並侵犯間質。