怎麼樣會得宮外孕
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輸卵管炎症:是最常見的干擾受精卵正常運行的因素。60%宮外孕患者以前患過輸卵管炎。炎症可以影響輸卵管的管腔及其周圍組織。當輸卵管有炎症時,首先侵犯輸卵管上皮,引起輸卵管內膜炎。若炎症嚴重,輸卵管上皮被破壞,管腔完全被堵塞。精子不能進入輸卵管,不能妊娠,就導致不孕症。
但如果炎症不十分嚴重,上皮爲完全被破壞,管腔未完全被堵塞,而粘膜皺襞有粘連,以致管腔變爲狹窄而不規則。此時精子可以與卵子結合形成受精卵。然而大於精子受精卵要通過這種狹窄,而不規則的通道就會遇到阻礙,當受精卵尚未到達宮腔已發育到一定程度,以致不得不在輸卵管內着牀。
輸卵管造影或通液通者仍不懷孕原因:曾患過嚴重的輸卵管內膜炎,雖然用抗菌素治療,炎症被控制,但由於覆蓋輸卵管皺襞的上皮被破壞,上皮細胞纖毛消失,或者由於皺襞粘連引起輸卵管管腔的機械性梗阻,或者由於炎症侵犯輸卵管壁的肌層,以後行成疤痕纖維化。影響輸卵管的蠕動,這些是造成宮外孕原因。
在產後,流產後,淋菌感染,闌尾穿孔等引起的盆腔炎常導致輸卵管周圍炎症,形成粘連及輸卵管機械扭曲或壓迫管腔,影響輸卵管正常蠕動,從而阻礙受精卵的運行。 輸卵管發育異常:過長、彎曲、憩室、副口等也是導致輸卵管妊娠的因素。輸卵管壁肌肉無力或痙攣也都可影響受精卵的運行。導致輸卵管妊娠。 輸卵管手術以後,輸卵管修補手術,輸卵管結紮術後,都可導致異位妊娠。
、管腔狹窄而不通。 輸卵管周圍腫瘤:子宮肌瘤或卵巢腫瘤等均在輸卵管周圍,有時可以改變或阻礙輸卵管管腔通暢而影響受精運行。從而引起輸卵管妊娠。 臨牀表現: 一般以停經,不規則陰道流血及腹痛三大病症爲主。 〈一〉腹痛:爲主要症狀,發生率在90%以上,病人常突感下腹部一側有撕裂樣疼痛,伴有噁心、嘔吐、。重者出現頭暈、眼花、全身冷汗,甚至休克。
〈二〉陰道流血:胚胎死之後常有不規則少量陰道出血呈點滴狀,色深褐,間斷性或持續性。
〈三〉停經史:70%~80%的患者有停經史。
〈四〉暈厥與休克 因劇烈腹痛及急性腹腔內出血,可導致暈厥與休克。有面色蒼白,四肢厥冷,脈搏細弱,血壓下降,休克程度與內出血量機及內出血速度呈正比與陰道出血量不成正比。
〈五〉腹部檢查:下腹部有明顯壓痛及反跳痛。
〈六〉婦科檢查: 陰道中暗紅色血液存在,陰道後穹隆飽滿觸痛。子宮頸軟,紫蘭色,有明顯舉痛,子宮稍大而軟,附件壓痛明顯,,以患側爲甚。有時在子宮側或盆腔可觸到邊界不清楚的包塊。
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