重型肝炎的判斷方法
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肝炎如果不及時積極治療會發展爲重症肝炎,很多重症肝炎患者內心比較痛苦,特別擔心疾病不能治癒,其實這個時候患者應該多瞭解重症肝炎基本常識,以保證病情不再繼續發展,重症肝炎治療前也要進行明確診斷,重型肝炎的判斷方法是什麼呢?
1.當某一肝病患者出現以下表現時,應高度警惕重型肝炎:極度乏力和嚴重的消化道症狀。神經、精神症狀(如嗜睡、性格行爲改變、煩躁不安、昏迷等)。鼻衄、牙齦出血不易止住。、黃疸迅速加深伴有中毒性鼓腸、肝臭等。化驗檢測時PTA小於百分之四十,Tml大於正常10倍。
2.診斷。“三高一低”,即高度乏力、高度黃疸、高度食慾不振伴腸脹氣;低PTA。周內出現神志行爲異常伴“三高一低”。亞急性重型肝炎起病2周以上至半年出現肝性腦病,同時亦有“三高一低”症狀檢測。在慢性肝損害基礎上出現“三高一低”或者肝硬化基礎上出現肝功進行性衰竭。
血酶原時間PT和凝血酶原活動度PTA是診斷重型肝炎的重要依據,當PT延長致PTA百分之四十時應疑爲重型肝炎,PTA的變化也是判斷重型肝炎預後的最敏感的實驗室指標,膽鹼酯酶由肝細胞合成,其活性降低提示肝細胞已有較明顯損傷,其值越低提示病情越重。
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