妊娠期腎臟的兩大生理變化
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在妊娠期,女性會因爲新生命的孕育而出現很多生理變化,腎臟也不例外。
腎臟增大和尿路擴張
妊娠期女性的腎臟體積和重量都會有所增加,其中直徑約增加lcm左右,一般會在產後6個月恢復。腎臟體積和重量的增加是由於水分的增加而導致,腎的乾重並不增加。此外,腎盞、腎孟和輸尿管在骨盆入口以上部位明顯擴張,此變化在妊娠頭3個月即可出現並日益明顯。
腎小球濾過功能和腎有效血漿流量升高
腎小球濾過率(GFR)會在妊娠4周時明顯升高,並在妊娠9~11周時達到高峯,36周後開始下降,但需要到產後3個月才能恢復至妊娠前水平。腎有效血漿流量在妊娠早中期升高更明顯,至臨產後開始下降。
需要注意的是,由於妊娠期GFR增加,肌酐、尿素和尿酸的排出增加,因此妊娠期血肌酐、尿素和尿酸的水平是下降的,一旦妊娠期血肌酐、尿素氮和尿酸分別超過70.7μmol/L、4.64mmol/L和268μmol/L應視爲異常。
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