肩周炎證治分析與治療妙招若干
本文已影響2.02W人
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肩周炎是肩周部發生的慢性炎症。
本病發病有三個高發:
1、高發年齡段:好發年齡在50歲左右;
2、高發的性別:女性發病率略高於男性;
3、高發的職業:多見於體力勞動者。
本病如得不到有效的治療,有可能嚴重影響肩關節的功能活動,妨礙日常生活。本病早期肩關節呈陣發性疼痛,常因天氣變化及勞累而誘發,以後逐漸發展爲持續性疼痛,並逐漸加重,晝輕夜重,夜不能寐,不能向患側側臥,肩關節向各個方向的主動和被動活動均受限。肩部受到牽拉時,可引起劇烈疼痛。肩關節可有廣泛壓痛,並向頸部及肘部放射,還可出現不同程度的三角肌的萎縮。
一、主要病因
肩周炎近些年來情況比較多,這是爲什麼呢?
其主要原因是:
1、 長期局部勞損。過於勞累:一些經常使用肩部的工作者也是肩周炎的高發人羣,像是司機,一些機械操作者,由於用肩過度而導致肩周炎的發生。
2、局部外傷未愈。肩部損傷:通常肩周炎患者都是一些肩部受寒使、偏癱使、外傷等肩部收到過傷害的。
3、長期少於運動。此類病人如中風病、臥牀不起等。
4、局部吹風受寒。風寒,受涼,受冷是比較常見的原因,由於受風、受涼而導致肩關節疼痛,不能擡舉,嚴重了就會引發肩周炎。
5、自身功能退化。局部功能退化或失於調攝。如生活不規律,沒有注意肩膀的護理。本病重要的是現在人們自身的原因造成的。這樣一些疾病會易於侵襲,肩周炎就是其中的疾病。?
二、主要症狀
1. 疼痛:晝輕夜重爲本病一大特點,這也是早期的肩周炎症狀。
多數爲慢性發作,起初陣發性疼痛,以後疼痛逐漸加劇或頓痛或刀割樣痛。氣候變化、勞累後或者偶然受到撞擊常使疼痛加重疼痛。
2. 怕冷:患肩怕冷,即使在熱日炎炎的暑天,肩部也不敢吹風。一般來說,出現這種肩周炎症狀,多半是到中期肩周炎症狀了。
3. 壓痛:多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點,肌肉痙攣與萎縮:三角肌岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,出現肩峯突起上舉不便,後彎不利等典型症狀。此時疼痛症狀反而減輕。
4. 失動:不少肩周炎病人肩關節因疼痛而不敢運動,加之局部炎症,致使局部功能障礙。
三、主要治療
本病治療必須強調五先:
1、治療在先。肩周炎要積極及時治療。越早治效果越好。
2、保暖在先。本病與受寒有關。故隨時注意保暖。早起晚睡時,都要注意防寒保暖,不可使肩部受涼,晚睡時可以用熱鹽水毛巾敷患病部位,半小時左右。
3、調理在先。本病與自身功能失調與減退有關。故要注意自身的保健。增強自身抗病功能。此有利於局部肩關節症狀的消除。不要過於勞累,要適度的休息。保持良好心情和充足睡眠。愉悅的心情,是病痛的最好藥劑。要有充足的營養。對於體虛者,要適當補充營養,增強筋骨抵抗力,尤其是中老年人體質下降,更應該注意自身營養充足。
4、運動在先。加強肩關節肌肉的鍛鍊可以預防和延緩肩周炎的發生和發展。據調查,肩關節肌肉發達,力量大的人羣中,肩周炎發作的機率下降了很多,所以,肩關節周圍韌帶,肌肉的鍛鍊強大,對於肩周炎的治療恢復有着重要的意義。肩周炎,無論是初發病,還是到了功能障礙期,都要運動。甚至在以後的其他各種治療方法中,也要配合運動。是否配合運動,決定於病程的長短與療效的快捷及其是否有後遺症。
(1)練習爬牆。面對牆壁而立 ,雙手爬牆 ,爭取高度每天上升。自病始到整個病程中都要如此。
(2)劃擺退走。兩條胳膊像仰泳一樣輪換向後划動,爲保持平衡可倒退着走。
(3)雙掄胳膊。正掄 40下 ,反掄 40下 ,兩臂各掄一遍,堅持一到兩個月就有效果了。
(4)雙手背握。雙在身後相握 ,手背緊貼腰背 ,儘量上提 ,以碰到肩胛骨爲度。
5、鍼灸在先。鍼灸治療,對於本病的各期,都有很好的治療作用。既可以止痛、消炎,更可以防止局部肌肉萎縮及關節粘連。在本病的全過程中,都要及時治療。
鍼灸治療,本人體會要四多:
一是多取手三陽經穴,如肩三針、曲池、合谷等。
二是多透刺。如肩部諸穴透刺,向痛點透刺,向手三陰經穴透刺等。
三是多用巨刺運動鍼灸。可用同名陽經或對側相應部位同名陽經取穴法。
四是多艾灸。本病多寒多滯多瘀等,艾灸具有很好的治療作用。可鍼灸並用。
6、合治在先。病情久治未解,或症狀持續的,必須應用綜合治療方法。
一般是多在鍼灸的基礎上,配合中藥治療。
具體原則是三溫:
一是溫經通絡:多用獨活寄生湯加減。
二是溫化瘀血:多用補陽還五湯合血府逐瘀湯合方。
三是溫陽祛寒:多用金匱腎氣丸等化裁。
具體方法如:中藥內服,中藥薰洗,中藥外敷等。
其主要中藥,如羌活、獨活、防風、桂枝、白芷、葛根、木瓜、川穹、紅花、伸筋草、透骨草、川椒、骨碎補、川續斷、乳香、沒藥、生薑等,以行滯祛瘀、透骨散風、舒筋活血、祛風除溼、散寒止痛。
根據具體情況,還可配合中藥離子透入,或配合按摩治療等。
至於是否要配合西藥,那要看具體情況。
只有極少數重病人,才應用一些局部封閉治療。但會有一些副作用。療效也不太好。個別病人發生感覺與運動減退等。
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