哪些原因會導致脊膜膨出
本文已影響3.02W人
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導致脊膜膨出的原因有很多,比如先天性因素致椎板閉合不全、同時存在脊膜、脊髓、神經向椎板缺損處膨出。脊膜膨出一般爲單發,多發者較少見。脊髓外露或脊髓膨出,此型最爲嚴重,臨牀較爲少見,患者一定要及早的針對性醫治。
由於先天性因素致椎板閉合不全,同時存在脊膜脊髓、神經向椎板缺損處膨出病因尚不明瞭此症多發於脊柱背側的中線部位,以腰骶段最爲常見,少數發生在頸段或胸段。個別情況有自椎旁經由擴大的椎間孔向椎管側面突出者,或膨出囊向咽後壁、胸腔腹腔及盆腔內伸展脊膜膨出一般爲單發多發者較少見。那麼,哪些原因會導致脊膜膨出?
(一)發病原因
由於先天性因素致椎板閉合不全,同時存在脊膜、脊髓、神經向椎板缺損處膨出。病因尚不明瞭。此症多發於脊柱背側的中線部位,以腰骶段最爲常見,少數發生在頸段或胸段。個別情況有自椎旁經由擴大的椎間孔向椎管側面突出者,或膨出囊向咽後壁、胸腔、腹腔及盆腔內伸展。脊膜膨出一般爲單發,多發者較少見。脊膜膨出有時與先天性腦積水並存。
(二)發病機制
依照病理與形態以及合併的畸形組織可分爲下述三類
1.脊膜膨出
在背部中線未閉合的椎板處的軟組織內膨出一囊狀物,其包囊大小不等,基底寬窄不一,表面皮膚多屬正常。皮下層的深面薄膜即膨出之硬脊膜,形成膨出囊之內襯,與皮膚共同組成囊腫樣包塊。囊內充滿了無色、透明的腦脊液,無神經組織,或僅見一條細纖維束帶連至脊髓表面。囊頸通常較細小。椎管內的脊髓爲正常形態。少數病人的膨出囊外表皮膚呈瘢痕樣改變。
2.脊髓、脊膜膨出
脊膜囊從椎板缺裂處膨出,大小不一,基底多較廣。囊內襯裏爲硬脊膜,囊頸一般較寬。囊內容物有兩種情況:
(1)一種爲伴有少數神經根突向囊內、並附着於囊壁,也即膨出囊內存在有神經根和腦脊液的成分。
(2)另一種爲腰骶部脊髓、脊膜膨出,囊內有脊髓及神經根突入和附着。脊髓與神經組織有的突入至囊內之後,又捲曲、返回於椎管的硬脊膜囊內。
3.脊髓外露或脊髓膨出
此型最爲嚴重,臨牀較爲少見。椎板缺裂較寬,椎管與硬脊膜廣泛敞開,脊髓與神經組織直接顯露於外。其外表只有一層蛛網膜,一般不形成囊性包塊,可見其內的脊髓與神經根組織與搏動,多有神經組織的變性。有時尚有一層硬脊膜覆蓋。
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