乳頭狀甲狀腺癌預後情況
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提到乳頭狀甲狀腺癌,相信大家並不陌生,它是對人們身體健康危害極大的一種惡性腫瘤,乳頭狀甲狀腺癌患者在確診後一定要去正規的醫院及早進行治療,以免延誤病情造成更加嚴重的後果,下面我給大家介紹一下和乳頭狀甲狀腺癌預後有關的一些因素。
1.病理類型
不同類型的甲狀腺癌,其預後差別很大,治療合理及時,生存期和正常人相差無幾,而高度惡性的未分化癌,預後極差,往往在半年內死亡。
2.病變的發展程度
病變的發展程度如腫瘤是否侷限在腺葉內,有無大血管的侵犯,是否有淋巴結轉移,甲狀腺外侵犯後,將意味着很高的復發和死亡率,而隱匿癌患者死亡率極低,其復發和死亡率較低;多髮結節的癌瘤較單髮結節癌瘤其復發,可長期帶瘤生存,術後壽限幾乎可以和正常人相同;有淋巴結轉移比同類無淋巴結轉移者,生存率可降低百分之七到百分之十九。
3.年齡
其預後也有明顯的差別,女性大於50歲預後差。
(1)AMES多因素系統危險組分類:Blake Cady用多元迴歸方法分析了影響乳頭狀腺癌療效的各種因素,並證明了在預測病死率方面有4個因素是很重要的,即患者的年齡(age),遠位轉移(matastasis),它可將患者分成各種預後不同的風險組。
①低危組:沒有遠位轉移的年輕患者;男性小於40歲,女性小於50歲;所有老年患者有以下條件:腺內型乳頭狀腺癌或微小血管侵犯的濾泡狀腺癌或原發癌直徑小於5cm無遠位轉移。
②高危組:所有的有遠位轉移的患者;所有的濾泡狀腺癌累及大血管的年輕患者;所有的老年患者並有以下條件:腺外型乳頭狀腺癌或累及大血管的濾泡狀腺癌或原發癌直徑爲5cm或大於5cm而不論病變的程度。
(2)AGES評判模式:美國Mayo醫院對860例乳頭狀腺癌平均隨訪16.5年,對多種可能影響預後因素做了大量分析後發現4個因素對預後有顯著影響:年齡。Mayo醫院由此提出AGES評判模式爲甲狀腺乳頭狀腺癌患者評估預後。
由此可見,不同病理類型、不同病變程度的甲狀腺癌預後情況差距極大,另外甲狀腺癌的預後情況也和患者的年齡有關,年齡越大的患者預後情況越不好。所以甲狀腺癌患者在確診後一定要明確分型及早進行治療,這樣才更有利於患者的康復。
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