肝硬化的預後如何
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肝硬化是一種常見的慢性疾病,起病隱匿,病情發展緩慢,可隱伏數年至十餘年(平均3~5年),臨牀上有多系統受累,以肝功能損害和門脈高壓爲主要表現,晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、感染等多種嚴重的併發症。
相關報道稱,全世界肝硬化的平均發病率爲17.1/10萬,在歐美,肝硬化佔死亡原因的第5~6位,在我國也是主要死亡原因,近十年來其死亡率仍在不斷升高。但需要注意的是,並非所有肝硬化的預後均較差,其預後因病因、病變類型、肝功能代償的程度以及有無併發症而有所不同。一般來說,血吸蟲性肝硬化、酒精性肝硬化、循環障礙引起的肝硬化等,如未進展至失代償期,在積極治療原發病,消除病因後,病變可趨停止,預後較病毒性肝硬化好。而對於病毒性肝硬化,由於其是我國肝硬化患者最常見的病因,因此積極防治病毒性肝炎,尤其是慢性乙型肝炎,是防治肝硬化的關鍵,應早期發現,早期、積極治療。同時,還可根據Child-Pugh分級標準幫助患者判斷預後,此標準具有重要的臨牀價值。
TIPS-Child-Pugh分級:該標準最早由Child於1964年提出,但由於患者的一般狀況常常不易計分,隨後Pugh提出用肝性腦病的有無及其程度代替一般狀況,即如今臨牀常用的Child-Pugh改良分級法。
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