下肢深靜脈血栓形成的易感人羣
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根據醫學資料的分析,以下人羣容易患下肢深靜脈血栓形成。
⑴40歲以上 特別是老年人容易發生下肢深靜脈血栓形成。因爲隨着年齡的增長,血管壁的老化也日漸嚴重,老化的血管內膜粗糙不平,容易導致血小板附着在粗糙的內膜表面,釋放出凝血物質,繼而使紅細胞聚集形成血栓。另外,老年人的血液粘稠度也較中青年人高,再加上老年人活動量減少,血液流速降低,也促成了血栓的形成。
⑵惡性腫瘤病人 患有各種惡腫瘤的病人都有血栓形成的傾向。在下肢深靜脈血栓形成的病人中,惡性腫瘤的病人約佔20%左右。其中胰腺癌所佔的比例最高,以下依次是肺癌、胃癌、卵巢癌、前列腺癌、結腸癌及腎癌等。正因爲惡性腫瘤病人的下肢深靜脈血栓形成的發病率較高,那麼癌症患者手術後併發下肢深靜脈血栓形成的比例也遠較其它良性疾病的手術後要高。
⑶偏癱的病人 大多數偏癱是由於腦動脈硬化,致使動脈內膜凹凸不平,容易發生血栓形成,致使腦動脈閉塞,造成腦組織缺血而出現的。這些病人的血液內的膽固醇和血脂也高,是造成血液高凝狀態的重要因素,血液高凝狀態自然也是下肢深靜脈血栓形成的重要原因。再加上偏癱後,長期臥牀不起,再進一步導致血液流速減慢。同時,這些病人的靜脈內膜也會出現粗糙不平,就構成了血栓形成的三大要素,自然下肢深靜脈血栓形成的比例也較大。
⑷妊娠晚期的婦女和產婦 前面已經介紹了妊娠婦女容易發生下肢深靜脈血栓形成的原因,只要子宮增大到能使腹腔壓力增高,就可以引起下肢深靜脈血栓形成,待到子宮增大到壓迫下腔靜脈和髂靜脈時,下肢深靜脈血栓形成的的發病率會明顯增加。產後1~2個月也是下肢深靜脈血栓形成的高發期。下肢深靜脈血栓形成與產後用大量止血藥物和產後恢復期間活動過少有關。在我國廣大的農村中,都把產後叫“坐月子”。常常把產婦關在屋子裏,不許出去,甚至臥牀不起,自然活動量減少。血液循環速度也就減慢,就構成了血栓形成的一個因素。再加上產後爲了下奶,進食多量含脂肪的食物,致使血液粘稠度增大,也是原因之一。
⑸下肢骨折的病人 下肢骨折都是由於創傷造成的。連堅硬的骨骼都被損傷,那麼骨折周圍的軟組織,包括肌肉和血管也必然受到創傷。其中靜脈的損傷會造成靜脈內膜的破壞,更容易導致血栓形成。再加上骨折後需要臥牀修養,就會使已經形成的小血栓逐漸擴展,進而阻塞下肢深靜脈,引起水腫和腫脹。
⑹大手術後病人 除以上的人容易患下肢深靜脈血栓形成的疾病外,腹部大手術後和下肢關節手術後病人也容易患下肢深靜脈形成。除了在106問中介紹的腹部手術後容易發生下肢深靜脈血栓形成外,有很多資料表明下肢骨關節手術後也容易發生下肢深靜脈血栓形成,可高達50%以上。
⑺長期服避孕藥物的人 口服避孕藥物以後可以使血液中的凝血因子增加,使抗凝血酶的活性降低,因而容易發生血栓形成。
⑻嚴重感染的病人 嚴重感染時,細菌的毒素可以使血液的粘稠度增高,再加上這類病人的活動不同程度的受限,使血流速度減慢,促成了血栓形成。
⑼嚴重脫水的病人 由於某種疾病引起的頻繁或劇烈的嘔吐,或因消化系統疾病造成的頻繁腹瀉等,使體內的水份大量丟失,都會導致嚴重脫水。脫水病人的血液含水量大大減少,血液中的細胞比例會大大增加,會導致血液的粘稠度增加,也容易發生血栓形成。
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