妊娠合併鉅細胞病毒怎麼辦
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妊娠期生殖器皰疹是由感染單純皰疹病毒(herpes simplex virus,HSV)所致。HSV可通過胎盤感染胎兒,早孕期感染HSV者易發生流產、先天性畸形、早產、低體重兒。胎兒分娩經過陰道時可被接觸感染,破膜後可發生上行性感染。
[相關藥物]
1.有報道干擾素治療可干擾病毒代謝,抑制其繁殖。
2.阿昔洛韋(無環鳥苷,Aciclovir)有抑制病毒DNA複製的作用。
[選用原則]
目前尚無特效藥物治療,也無特異免疫疫苗主動免疫。
[注意事項]
1.干擾素
干擾素(Interferon)通過誘導產生抗病毒蛋白來抑制病毒複製,達到抗病毒作用;還可激活細胞因子、增強淋巴細胞活性。
2.阿昔洛韋
片劑,注射劑,霜膏劑。
用法:口服:400mg/次,每日3次,5~7天爲一療程。靜脈注射:嚴重感染時5~10mg/kg,每8小時一次,緩慢滴注,5~7天一療程或用至臨牀症狀消失。孕期一般不主張靜脈用藥。5%阿昔洛韋軟膏:局部塗抹,每日2~3次。
副作用及注意點:口服或靜脈用藥可能有血清ALT升高、皮疹或蕁麻疹發生。一般孕婦禁口服或靜脈用藥。
[建議]
妊娠合併生殖器皰疹者,剖宮產可避免新生兒感染,手術應在破膜前或破膜3~4小時內進行。若羊水培養病毒陽性或破膜時間超過4小時者,胎兒已被感染,剖宮產則無意義。
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