肺癌腎上腺轉移的症狀
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腎上腺的血供非常豐富,於是肺癌轉移很正常,它的症狀多是病變邊界毛糙等情況,患者應該注意,一旦出現問題,救治很常見的。肺癌腎上腺轉移的症狀不死很冥想,但是不適肯定有,到醫院檢查,可以知道自己的情況,儘早治療。
由於腎上腺血供豐富,轉移尤多,以肺癌轉移最常見,因其不影響腎上腺功能,故應與原發無功能腎上腺腫瘤鑑別,一是有原發佔位,二是大小,原發因無功能可長期生長,故而較大。
腎上腺轉移瘤在未知有原發腫瘤的情況下,鑑別較爲困難,轉移瘤可雙側發病,密度多較均勻爲軟組織密度,很少含脂質或份,一般無鈣化,強化程度爲輕一中度強化。
腎上腺腫塊型轉移,需要與腎上腺無功能乏脂肪腺瘤相鑑別。患者由於原發腫瘤尤其是肺癌,病變邊界是否毛糙,增強CT掃描病變洗脫情況等,對於鑑別診斷有較大價值。但是從另一個方面說,腎上腺轉移,往往發生在原發腫瘤的中晚期,所以患者往往已有原發腫瘤的症狀。臨牀上是比較難以判斷的。患者原發腫瘤切除後,在以後的隨訪中發現腎上腺病變。
如果出現了發現了腫塊,腎上腺乏脂肪腫塊,首先查內分泌實驗室功能,如果是無功能的,那麼腎上腺動態增強CT+洗脫率計算是分辨良惡性的比較準確的方法。
如果沒有腫瘤病史的話,仔細觀察的話也有一些線索懷疑不是腺瘤:病變邊界毛糙,病變內部有邊界不清的類似於壞死的區域,病變增強洗脫很慢,在這種情況下,放射科大夫可以提示臨牀腎上腺轉移的可能,建議進一步篩查全身腫瘤情況。
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