新冠患者居家應如何用藥 感染了新冠病毒居家隔離這樣用藥
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“一老一小”是疫情防護的重點人羣,家裏的老人和孩子若感染了新冠病毒奧密克戎變異株,要注意什麼?如何選擇用藥?今天,
張偉表示,對於沒有基礎疾病只是單純感染了新冠病毒的老年人,如果以輕症和無症狀感染者爲主;或是有基礎疾病、感染後沒有導致基礎疾病加重的老年人,可以選擇居家治療。現實生活中,很多老年人患有心腦血管病、呼吸道病史、高血壓、糖尿病、腫瘤、腎病等基礎疾病,如果因感染導致基礎疾病加重,需要去醫院就診。
對於輕症老年患者,可以居家治療。那麼,這部分人羣該如何用藥呢?張偉表示,對於偏風寒的患者,建議服用葛根湯顆粒、荊防顆粒等;偏風熱的患者,建議選用複方西羚解毒膠囊(片)、柴銀顆粒等。醫院的院內製劑,如桂柴散寒顆粒、金柴清熱顆粒等,效果也不錯。患者體溫接近或者超過38.5℃時,可選用對乙酰氨基酚(泰諾、散利痛等)、布洛芬(口服液/顆粒/膠囊)、阿司匹林等解熱鎮痛藥。但是要注意配方中有對乙酰氨基酚的藥物不可同時應用,防止藥物性肝損害。
對於溼邪明顯的患者,出現腹瀉、嘔吐等症狀,張偉建議可服用藿香正氣水(膠囊、軟膠囊),但要注意藿香正氣口服液含有酒精,不可以和解熱鎮痛類藥物以及頭孢類藥品一起服用。
對於有咳嗽咳痰等上呼吸道症狀的老年患者,張偉建議如果咳的是白痰可以用通宣理肺丸,如果是黃痰,則要用橘紅丸。醫院的院內製劑,如止咳化痰合劑、氣管炎合劑、肺得寧合劑等,對於咳嗽痰多症狀都有明顯改善。
張偉提醒老年患者,切記不可盲目亂吃藥。吃藥也要對症對路,否則容易帶來副作用。
針對兒童輕症患者的居家治療,張葆青表示,兒童患者的特點是病毒潛伏期比較短,起病快,容易出現高燒,而且小兒患者咳嗽明顯,以乾咳少痰爲主,只有不到三成的孩子伴有嘔吐腹瀉等症狀。
對於輕症兒童患者,張葆青建議家長可以進行居家隔離治療。當體溫接近或者超過38.5℃時,對於3個月—2歲幼童,選用對乙酰氨基酚相對安全;2歲以上兒童,布洛芬和對乙酰氨基酚都可以選用,但不建議用阿司匹林,以免引起瑞氏綜合徵。中成藥方面,兒童患者可選用小兒解感顆粒、小兒青翹顆粒、小兒寶泰康顆粒、抗感顆粒(兒童型)、小兒柴桂退熱顆粒、芩香清解口服液、小兒豉翹清熱顆粒等。
當兒童出現咽乾咽痛症狀時,張葆青建議家長選用開喉劍噴霧劑(兒童型)、小兒咽扁顆粒、金蓮清熱泡騰片、小兒青翹顆粒、小兒解感顆粒、安爾寧顆粒、百蕊顆粒等。針對咳嗽咳痰,可選用小兒肺熱咳喘口服液(顆粒)、小兒麻甘顆粒、金振口服液、小兒消積止咳口服液(顆粒)、小兒咳喘靈顆粒(口服液)等。醫院的院內製劑,如止咳化痰合劑,氣管炎合劑,肺得寧合劑等,兒童也可以按照相應的劑量服用。
伴嘔吐、腹瀉兒童患者,張葆青建議可選擇藿香正氣口服液(無醇型)。伴有腹痛者,可選用胃腸安丸,也可以使用各種臍貼或艾灸足三裏、肚臍(神闕)等幫助止痛。
張葆青提醒家長,一是儘量不要盲目儲備藥物,更不要搶購或跟風囤藥。因爲大部分藥物有保質期限,以免造成浪費。二是不要累加用藥,很多藥物成分接近,小孩體質稚陰稚陽,如果累加用藥容易加重肝腎負擔,家長們切不可心急用藥。三是儘量找醫生諮詢,在醫生指導下用藥。有些家長盲目用藥很容易造成急性用藥損傷;自行用藥達不到相應劑量,也無法達到效果。四是家長要密切觀察孩子病情,一旦出現嗜睡、精神狀態不好、咳嗽三天高燒不退,甚至喘憋嚴重、有劇烈頭痛等情況,則要抓緊去醫院就診。
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