過量攝入醃製類食物——引發結腸癌的一大誘因
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摘要:本例患者爲55歲女性,兩個月前無明顯誘因出現腹脹、腹痛,發病以來,症狀反覆不止,遂前來我院就診。結腸鏡檢查顯示腫塊,大便隱血試驗呈陽性,腫瘤標誌物檢查顯示,CEA數值升高,確診爲結腸癌,故施以結腸癌根治術,術後予以殺菌、抗感染藥物治療。術後患者恢復順利,病情有所好轉,各項檢查無明顯異常,遂出院。
【基本信息】女、55歲
【疾病類型】結腸癌
【就診醫院】泰州市中醫院
【就診時間】2022年7月
【治療方案】手術治療:結腸癌根治術,藥物治療:注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉+甲硝唑氯化鈉注射液+維生素C注射液+維生素B6注射液
【治療週期】住院治療15天,出院服用藥物一週後需複查
【治療效果】患者術後恢復順利,症狀有所緩解,各項檢查無明顯異常
一、初次面診
今天我接診了一位中年女性,據患者自述,兩個月前無明顯誘因出現腹脹、腹痛,自發病以來,症狀反覆不止,且呈逐步加重趨勢,遂前來我院就診。體格檢查未見明顯異常,通過結腸鏡檢查,顯示結腸內出現腫塊,初步診斷爲結腸癌。爲進一步接受診療,遂以“結腸癌”收入我科。
得知初診結果後,患者及家屬愁眉不展,一直唉聲嘆氣,我一邊安撫對方的焦慮情緒,一邊與其溝通病情。患者向我詢問道,自己早睡早起,作息規律,並無不良嗜好,爲何還會患上結腸癌。經過一番詢問後,我找出了致病因。儘管患者作息十分規律,卻不注重日常飲食,經常食用泡菜、鹹鴨蛋等醃製類食物,且攝入量較大。醃製類食物含有大量亞硝酸鹽,而亞硝酸鹽有強烈的致癌作用,會大大增加患上腸癌的風險,因此過量攝入醃製類食物,正是誘發結腸癌的罪魁禍首之一。
溝通過後患者頗爲後悔,稱早在兩個月前就已出現腹脹、腹痛,起初並未予以重視,導致病情不斷髮展,症狀愈發嚴重,倘若能在發病初期及時就醫,治療難度或許會有所下降。患者稱發病期間,精神、胃納、睡眠皆受到影響,除腹脹、腹痛外,並未明顯感受到其他異樣。
圖一、體格檢查:無明顯異常
二、治療經過
通過結腸鏡檢查,顯示病變部位處於結腸內,而非從直腸乙狀結腸交界處至齒狀線之間,且患者並未出現便血、便意頻繁、排便習慣改變、排便時有下墜感等症狀,因此排除直腸癌。通過腫瘤標誌物檢查,顯示CEA數值升高,通過CT檢查,顯示腫塊邊界不清楚,與周圍組織發生粘連,且患者長期腹脹、腹痛等症狀符合結腸癌的臨牀特徵,最終確診爲結腸癌。
考慮到患者病情發展程度,手術治療效果佳,故施以結腸癌根治術治療,手術過程順利,術後予以注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉消炎殺菌;予以甲硝唑氯化鈉注射液抗菌、抗感染;輔以維生素C注射液、維生素B6注射液治療,提高免疫力。
三、治療效果
經過十五天住院治療,患者病情較前改善,術後恢復順利,腹脹、腹痛症狀明顯減輕,結腸鏡、腫瘤標誌物檢查以及CT檢查無明顯異常,遂在住院的第十五天出院返家療養。我再三叮囑患者,定時按量服用藥物,不漏服,不錯服,服用藥物一週後需複查。
複診時患者精神狀態良好,用藥期間無腹脹、腹痛等症狀,結腸鏡、腫瘤標誌物檢查以及CT檢查無明顯異常。
四、注意事項
儘管手術過程順利,術後患者恢復良好,但切勿掉以輕心。除定時按量服用藥物及定期複查外,日常養護同樣重要。我擔心口頭上的叮囑,患者及家屬容易遺漏,特寫下相關注意事項:
1、保持創面的清潔衛生,時刻留意傷口恢復情況,若出現發炎、感染等情況,應及時前往醫院就診,切勿耽擱病情。
2、日常飲食要格外注意,平日裏增加粗纖維食物的攝入量,譬如雜糧、豆類、果脯等,儘可能減少高油、高糖、生冷、辛辣刺激性食物的攝入。
3、多以靜養爲主,保證每日睡眠充足。
4、每天都要保持心情舒暢,避免出現暴怒、焦慮、緊張等應激情緒。
五、個人感悟
結腸癌是指結腸上皮來源的消化道惡性腫瘤。該病的發病率隨年齡增長呈上升趨勢。誘發因素有很多種,包括不良飲食、遺傳以及長期精神壓抑等。結腸癌的臨牀表現主要爲長期腹脹、腹痛、食慾不振、噁心、嘔吐以及大便習慣改變等。若身體出現以上等不適,且症狀反覆不止,應及時前往醫院就診,早發現,早治療。結腸癌早期患者經過積極治療後,治癒率是很高的。
通過這次手術治療,患者養成了良好的飲食習慣,杜絕了醃製類食物的攝入,增加了粗纖維食物的攝入量。
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