轉移肝癌的治療方案
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轉移肝癌的治療方案是什麼呢?和原發性肝癌相比較,轉移性肝癌的危害性更大,並且治療的難度也更強一些,因此對於這樣的一種比較棘手的癌症,如何選擇治療的方式就顯得至關重要了,那麼具體該如何進行治療下面來具體看一看吧。
近年來,繼發性肝癌的治療有了較大進展。由於隨訪制度的完善,新的影像檢查技術的應用和血清標記物的檢測,繼發性肝癌患者獲得早期診斷和早期治療的機會增多,其生存率得到了相應的提高。在繼發性肝癌的治療同時需結合原發竈的治療。目前治療方法有手術切除、化療、肝動脈栓塞化療和生物治療等。
1.手術治療:
1)手術治療的指徵:
①原發癌可切除或已切除者。
②轉移癌結節是單個或侷限於一葉內。
③肝臟轉移竈估計是體內惟一的殘餘癌。
④病人的一般情況較好,心肺腎的功能能耐受手術。
2)手術方法:
主要有肝葉切除術和肝動脈結紮術。美國有學者報告,在有3個或3個以下轉移竈的患者中,如轉移竈被切除且切緣乾淨,5年生存率可達百分之三十到百分之四十,肝轉移的複發率小於百分之二十;對於肝轉移竈在4個或4個以上者,如採取肝臟病竈切除術,罕有生存至3年的,而且肝內病竈通常會有所增加。
除類癌外,在無肝外轉移的情況下,應儘可能切除所有可見的肝轉移病竈。一般認爲結直腸癌肝轉移是最好的適應證。此外,Wilm腫瘤、平滑肌肉瘤及視網膜黑色素瘤的繼發性肝癌經肝切除後也有較好的療效。
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