脛骨骨折要手術嗎
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脛骨骨折後是否要做手術,需要看骨折的類型、是否移位等。如果脛骨骨折沒有明顯移位,保守治療就可以;如果出現了半月板損傷、年輕患者關節不穩、骨折明顯移位、骨折平臺塌陷大於兩毫米、出現膝內翻或膝外翻、開放性骨折時,需要手術治療。
脛骨骨折的主要病因是暴力外傷,青少年是脛骨骨折的高發人羣,主要是青少年活潑好動,長時間打籃球、踢足球、滑雪等進行劇烈的活動時,有可能會因爲跌倒、撞擊等導致脛骨骨折。此時需要積極規範的治療,防止留下後遺症。那麼,脛骨骨折要手術嗎?
一、脛骨骨折要手術嗎
脛骨骨折是否需要手術治療,要看骨折的類型、是否移位等。如果脛骨出現骨折時,並沒有明顯移位,或者只是出現了裂紋性的骨質等,一般無需手術,可以選擇石膏或者支架外固定進行保守治療。如果骨折的移位明顯,或者出現了多發性、粉碎性骨折時,需要手術治療,進行內固定,才能促使骨折儘快癒合。
二、脛骨骨折手術的適應症
1.半月板損傷
脛骨骨折嚴重,導致半月板損傷,比如半月板嵌入骨折部位或者半月板的邊緣破裂等,都應該手術治療,先切開復位進行內固定,同時修復半月板。
2.年輕患者關節不穩
雖然脛骨骨折的病情較輕,但是關節不穩,患者的年紀較輕時,最好也能選擇手術復位內固定治療,預後效果會更好。
3.脛骨骨折明顯移位
脛骨骨折移位大於五毫米時,病情非常嚴重。此時需要手術切開皮膚,找到塌陷的部位進行復位植骨,再應用鋼板、螺釘等進行內固定;縫合皮膚後還需應用石膏外固定。
4.脛骨平臺塌陷
當出現脛骨骨折,平臺塌陷大於兩毫米時,也應該選擇手術治療,促使塌陷部位膨脹成型,再進行固定。
5.出現膝內翻或外翻
脛骨骨折嚴重的時候,可能會導致膝關節畸形,出現膝內翻或膝外翻,如果畸形角度超過10度時,也需手術矯正。
6.開放性骨折
脛骨處出現了開放性骨折時,會有出血症狀,此時韌帶、肌肉等部位也會受損。需要先手術清創,避免傷口污染;再進行復位內固定,減輕疼痛,促使骨折儘快癒合。
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