胸骨骨折如何治療
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如果說胸骨骨折並沒有出現合併傷,在未發生移位的情況下,需要臥牀休息,同時還要進行局部固定以及消炎鎮痛。發生移位可在全身情況穩定後進行手法復位。若胸骨骨折出現合併傷,沒有明顯移位時合併傷通常較輕,可暫時不做手術治療,需要密切觀察病情。若有明顯移位,要及時進行手術治療。
相對於四肢等部位來說,胸部發生骨折的可能性是比較低的。大多數的胸骨骨折都是由於受到了直接的暴力或者是作用於胸前的擠壓力量過大所致。雖然胸骨骨折的發生率低,但是傷情非常複雜,更應該重視治療。那麼胸骨骨折如何治療?
一、無合併傷的胸骨骨折治療方法
1、無移位的胸骨骨折
如果是沒有合併傷的無移位性骨折,治療主要是以臥牀休息爲主,同時也需要進行局部固定,防止造成二次損傷。可以臥牀休息3~4周的時間,如果是平臥,可以不枕枕頭,也可以在兩肩胛間墊一薄枕。如果疼痛過於劇烈,可以適當口服消炎鎮痛的藥物或者是進行局部封閉治療,局部固定,可以使用小夾板胸帶固定,也可以用沙袋壓迫。
2、有移位的胸骨骨折
若是胸骨骨折存在移位現象,應該要先穩定全身情況,隨後再進行復位。一般都是在局麻的狀態下進行手法復位,復位時避免暴力,否則容易產生合併傷,復位之後需要臥牀休息2~3周的時間。如果說手法復位比較困難,在全麻狀態下進行切開復位,同時也要使用不鏽鋼絲進行內固定,手術之後要早點下牀活動,也可在醫生的指導下做一些康復鍛鍊。
二、有合併傷的胸骨骨折治療方法
1、無明顯移位的單純胸骨骨折
如果是沒有明顯移位的單純胸骨骨折,因爲遭受的外力比較輕,所以合併臟器損傷的機會較少,合併傷也非常輕微,一般來說是不需要做手術治療的。但是這期間應該要密切觀察病情變化,一旦出現心肌酶異常升高,或者是有心電圖異常的問題,很有可能是發生了心臟損傷。需要及時應用心肌營養藥來進行治療,還要進行吸氧治療。
2、有明顯移位的胸骨骨折
如果說胸骨骨折存在明顯移位,而且也有合併傷存在,需要積極進行手術治療。這個時候所發生的合併傷通常都是胸內器官損傷,比如說心臟鈍挫傷或裂傷、心包破裂、支氣管損傷等。手術時儘量選擇橫切口,這樣可以更好的探查以及處理胸內合併傷。可以在骨折的上下端分別鑽孔,然後用鋼絲來固定。如果出現了連枷胸,還需要固定肋骨斷端,以便消除反常呼吸。
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