蛋白尿是什麼病呢
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蛋白尿是什麼病呢?我們的身體是很柔弱的,當過度的去透析它的時候,就會出現一系列的問題,引起蛋白尿的原因很多,我們不能簡單的一兩句話就能概括的,更確切的說是根據它出現的症狀來判斷蛋白尿是什麼病!
(一)腎性蛋白尿:腎小球性蛋白尿見於急性腎小球腎炎,各型慢性腎小球腎炎,IgA腎炎,隱匿性腎炎。繼發性見於狼瘡腎等自身免疫性疾患,糖尿病腎病,紫癜性腎炎,腎動脈硬化等。蛋白尿代謝性疾患見於痛風腎。
根據病變濾過膜損傷程度及蛋白尿的組分分爲兩種:①選擇性蛋白尿:以清蛋白爲主,並有少量的小分子量蛋白,尿中無大分子量的蛋白(IgG,IgA,IgM,C3,C4),半定量多在+++~++++,典型病種是腎病綜合徵。②非選擇性蛋白尿:說明腎小球毛細血管壁有嚴重損傷斷裂,尿中有大分子量的蛋白質,如免疫球蛋白,補體;中分子量的清蛋白及小分子量蛋白質,尿蛋白中,免疫球蛋白/清蛋白比值>0.5,半定量爲+~++++,定量在0.5~3.0g/24h之間,多見於原發性腎小球疾病,如急進性腎炎、慢性腎炎、膜性或膜增生性腎炎等,及繼發性腎小球疾病,如糖尿病腎炎、紅斑狼瘡性腎炎等。出現非選擇性蛋白尿提示預後較差。劇烈運動、長途行軍、高溫環境、發燒、嚴寒環境、精神緊張、充血性心力衰竭等也可出現蛋白尿。腎小管性蛋白尿最常見各種原因引起的間質性腎炎,腎靜脈血栓形成,腎動脈栓塞,重金屬鹽類中毒等。腎組織性蛋白尿又稱分泌性蛋白尿。由於尿液形成過程中,腎小管代謝產生的蛋白質滲入尿液中所致。
(二)非腎性蛋白尿:體液性蛋白尿又稱溢出性蛋白尿,如多發性骨髓瘤。組織性蛋白尿如惡性腫瘤尿中蛋白質,病毒感染產生的宿主蛋白等。下尿路蛋白質混入尿液引起蛋白尿見於泌尿系統感染、泌尿道上皮細胞脫落和泌尿道分泌粘蛋白。
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