容易和蛋白尿混淆的疾病是什麼?蛋白尿應該如何檢查?
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蛋白尿是腎病的其中一種,蛋白尿患者的尿液中蛋白質含量會超過正常值,這是判斷蛋白尿的其中一個標準,但是其他腎病也會導致尿液中的成分變化,爲了把蛋白尿與其他腎疾病區分,下面就爲大家詳細介紹容易與蛋白尿混淆的幾種疾病。
蛋白尿應該與下面的症狀相鑑別:
1、水腫伴蛋白尿:水腫伴重度蛋白尿多爲腎源性水腫。輕度蛋白尿除腎源性浮腫外還可見心源性浮腫。孕期水腫、蛋白尿多見於妊娠中毒症水腫。
2、妊娠蛋白尿:一般來說,正常尿液中蛋白質甚少,不超過7~10mg/24h,用普通尿常規檢查測不出。在胎兒尿液中,當尿中蛋白質含量增加,普通尿常規檢查即可測出,稱胎兒蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h,則稱爲大量蛋白尿。
3、血尿伴蛋白尿:腎性血尿是指血尿來源於腎小球,臨牀上表現爲單純性血尿或血尿伴蛋白尿。如果治療不徹底,反覆發作或錯誤治療,病情無法得到切實有效的控制,最終導致尿毒症。
4、低分子蛋白尿:低分子蛋白尿是由於腎小管功能損傷,正常腎小球過濾的蛋白回收障礙。
容易與蛋白尿混淆的疾病:
1、急性腎小球腎炎:鏈球菌感染後,出現浮腫、高血壓、血尿、蛋白尿和管型尿。
2、慢性腎小球腎炎:浮腫從下肢開始,從下向上蔓延,病程長,易復發,晚期腎功能損傷多,高血壓型最早出現。
3、腎盂腎炎:全身感染中毒症狀,腰痛、膀胱刺激症狀,實驗室檢查爲膿尿菌尿是其特點。
4、系統性紅斑狼瘡:屬於自身免疫性疾病,脫髮,面部蝶形紅斑,口腔潰瘍,遊走性關節炎,光過敏,雷諾現象,多臟器損害尤以心、腎最多見,其中腎受損佔第一位。其蛋白尿一般較多,部分患者以腎病綜合症的形式出現。
5、多發性骨髓瘤:老年男性容易發病,貧血重,不符合腎臟損傷。病情進展快,易損腎功能,骨質破壞,骨痛,病理性骨折。那個尿蛋白是溢出性蛋白尿。
6、其他:劇烈運動出現微量蛋白尿,發熱出現蛋白尿,心力衰竭腎淤血引起蛋白尿,藥物中毒引起蛋白尿,有明確的病史和相應的體格檢查,一般診斷不困難。
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